Die meisten Babys bekommen ihren ersten Zahn um den sechsten Lebensmonat, manche schon mit vier Monaten, andere erst nach dem ersten Geburtstag. Beide Enden sind normal. Typische Zeichen des Zahnens sind gerötetes Zahnfleisch, viel Speichel, Quengeln und das Bedürfnis, auf allem herumzukauen. Hohes Fieber oder Durchfall gehören nicht dazu. Ab dem ersten Zahn wird geputzt, mit einer reiskorngroßen Menge Fluorid-Zahnpasta.
| Auf einen Blick | |
|---|---|
| Erster Zahn | meist zwischen 6 und 10 Monaten, Spannbreite groß |
| Erste Zähne | in der Regel die unteren mittleren Schneidezähne |
| Alle 20 Milchzähne | mit etwa 2½ bis 3 Jahren |
| Typische Zeichen | Speichelfluss, Kauen, gerötetes Zahnfleisch, Unruhe |
| Kein Zahnungssymptom | Fieber ab 38,5 °C, Durchfall, Erbrechen |
| Zahnpflege | ab dem ersten Zahn, 1000 ppm Fluorid, reiskorngroß |
| Erster Zahnarztbesuch | ab dem 6. Lebensmonat, Kassenleistung |
Wann bekommen Babys Zähne?
Die Milchzähne liegen bei der Geburt schon fertig angelegt im Kiefer. Wann sie durchbrechen, ist sehr unterschiedlich und hängt stark von der Veranlagung ab. Wenn Eltern oder Geschwister spät gezahnt haben, ist das beim Baby häufig ebenso.
Grobe Orientierung:
Selten kommen Babys mit einem Zahn zur Welt oder bekommen in den ersten Lebenswochen einen. Diese sogenannten Geburtszähne sollte sich der Kinderarzt oder Zahnarzt ansehen, weil sie manchmal locker sind oder beim Stillen stören.
Wenn bis etwa zum 18. Lebensmonat noch kein Zahn zu sehen ist, ist eine Untersuchung sinnvoll. Meist steckt nichts dahinter, ein Röntgenbild oder eine Abklärung beim Kinderarzt bringt aber Klarheit.
In welcher Reihenfolge kommen die Milchzähne?
Die Reihenfolge ist bei den meisten Kindern ähnlich, die Zeiten schwanken aber um mehrere Monate.
| Milchzahn | Unterkiefer (ungefähr) | Oberkiefer (ungefähr) |
|---|---|---|
| Mittlere Schneidezähne | 6 bis 10 Monate | 8 bis 12 Monate |
| Seitliche Schneidezähne | 10 bis 16 Monate | 9 bis 13 Monate |
| Erste Backenzähne (Milchmolaren) | 14 bis 18 Monate | 13 bis 19 Monate |
| Eckzähne | 17 bis 23 Monate | 16 bis 22 Monate |
| Zweite Backenzähne | 23 bis 31 Monate | 25 bis 33 Monate |
Die Eckzähne kommen also oft erst nach den ersten Backenzähnen. Viele Eltern berichten, dass gerade die Backenzähne und Eckzähne mehr Beschwerden machen als die Schneidezähne, weil sie breiter sind. Wann die Milchzähne später wieder ausfallen, lesen Sie im Beitrag Zahnwechsel bei Kindern: die Reihenfolge.
Zahnen: Symptome, die wirklich dazugehören
Eine große Übersichtsarbeit, die 16 Studien mit rund 3.500 Kindern zusammenfasste (Massignan und Kollegen, Pediatrics 2016), fand als häufigste Zeichen:
Die Körpertemperatur kann beim Zahnen leicht ansteigen. Echtes Fieber war in den Studien aber nicht mit dem Zahnen verbunden. Manchmal bildet sich über einem durchbrechenden Zahn eine kleine bläuliche Blase, ein sogenanntes Durchbruchshämatom. Es ist harmlos und verschwindet, sobald der Zahn durch ist.
Die Beschwerden beginnen oft wenige Tage vor dem Durchbruch und lassen danach rasch nach. Ein Baby, das wochenlang durchgehend unglücklich ist, zahnt deshalb wahrscheinlich nicht nur.
Fieber, Durchfall, wunder Po: der häufigste Irrtum
Weil Babys im Zahnungsalter ihren Nestschutz verlieren und alles in den Mund nehmen, fallen Infekte und Zahndurchbrüche oft zusammen. Dadurch entsteht leicht der Eindruck, das Zahnen verursache Fieber oder Durchfall. Studien stützen das nicht.
Für Eltern ist das wichtig: Wer hohes Fieber dem Zahnen zuschreibt, übersieht womöglich eine Mittelohrentzündung, einen Harnwegsinfekt oder eine andere behandlungsbedürftige Erkrankung.
Wann zum Kinderarzt
Lassen Sie Ihr Kind ärztlich untersuchen, wenn es:
Zahnen: was hilft
Kühlen und Kauen
Nähe und Ablenkung
Viel Körperkontakt, Tragen, Ablenkung und ein ruhiger Tagesablauf helfen oft mehr als jedes Mittel. Für viele Eltern entlastend: Die schwierigen Tage gehen meist schnell vorüber.
Schmerzmittel nur nach Rücksprache
Wenn Ihr Kind stark leidet und nicht schlafen kann, können Paracetamol oder Ibuprofen in kindgerechter Form vorübergehend helfen. Beide werden nach Körpergewicht dosiert, und für Ibuprofen gibt es eine Altersuntergrenze. Klären Sie Dosis und Eignung mit dem Kinderarzt oder in der Apotheke.
Was beim Zahnen nicht hilft oder gefährlich ist
| Mittel | Einschätzung |
|---|---|
| Bernsteinketten | keine nachgewiesene Wirkung, Gefahr von Strangulation und Verschlucken; Kinderärzte und die US-Arzneimittelbehörde FDA raten ab |
| Betäubende Zahnungsgele | Wirkung wird schnell weggespült; Präparate mit Benzocain sind für Kinder unter zwei Jahren nicht geeignet, alle anderen nur nach Rücksprache |
| Globuli und Zahnungstropfen | kein Wirksamkeitsnachweis über den Placeboeffekt hinaus |
| Zucker, Honig, Süßes am Beißring | fördert Karies, Honig im ersten Lebensjahr wegen Botulismusgefahr tabu |
| Veilchenwurzel | schwer zu reinigen, kann Keime enthalten |
| Gefrorene Beißringe | Kälteschäden am Zahnfleisch möglich |
Zahnpflege ab dem ersten Zahn
Milchzähne haben einen dünneren Zahnschmelz als bleibende Zähne. Karies kann sich darin schnell ausbreiten. Deshalb beginnt die Zahnpflege mit dem ersten Zahn, nicht erst, wenn alle da sind.
Die Fluorid-Empfehlung seit 2021
Kinderärzte und Zahnärzte haben sich 2021 im Netzwerk „Gesund ins Leben" erstmals auf eine gemeinsame Empfehlung geeinigt. Zuvor hatten sich die Ratschläge widersprochen.
Ab dem ersten Zahn bis zum ersten Geburtstag haben Sie zwei gleichwertige Möglichkeiten:
Ab dem ersten Geburtstag: Zweimal täglich mit Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid, weiterhin in reiskorngroßer Menge.
Ab dem zweiten Geburtstag: Zweimal täglich mit einer erbsengroßen Menge Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid.
Wichtig: Fluoridtabletten und Fluorid-Zahnpasta nicht gleichzeitig verwenden. Die Menge dosieren immer die Eltern.
So putzen Sie Babyzähne
Gefahr durch Dauernuckeln
Die häufigste Ursache für frühe Karies bei Kleinkindern ist das ständige Nuckeln an Fläschchen mit süßen Getränken, Saft oder auch Milch, besonders nachts. Geben Sie zum Durst Wasser oder ungesüßten Tee, und lassen Sie das Fläschchen nicht als Einschlafhilfe im Bett. Weitere Tipps finden Sie im Beitrag Wie kann man Karies vorbeugen.
Der erste Zahnarztbesuch
Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt seit 2019 drei zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen für Kleinkinder: zwischen dem 6. und 9., dem 10. und 20. sowie dem 21. und 33. Lebensmonat. Dabei schaut der Zahnarzt nach den ersten Zähnen und frühen Kariesanzeichen, berät zu Ernährung, Fluorid und Putztechnik und kann die Zähne zweimal pro Halbjahr mit Fluoridlack schützen.
Ein früher erster Besuch hat einen weiteren Vorteil: Ihr Kind lernt die Praxis kennen, ohne dass etwas wehtut. So entsteht gar nicht erst Angst. Wie Sie mit Unsicherheit umgehen können, lesen Sie im Beitrag Zahnarztangst bei Kindern. Später kann eine Fissurenversiegelung die Backenzähne zusätzlich schützen.
Häufige Fragen
Wie lange dauert das Zahnen bei einem Zahn?
Die Beschwerden beginnen meist wenige Tage vor dem Durchbruch und klingen kurz danach ab. Weil oft mehrere Zähne nacheinander kommen, können sich unruhige Phasen über einige Wochen verteilen.
Kann mein Baby beim Zahnen Fieber bekommen?
Eine leicht erhöhte Temperatur ist möglich, echtes Fieber ist laut Studienlage kein Zeichen des Zahnens. Bei Fieber ab 38,5 °C sollten Sie eine andere Ursache vermuten und das Kind beim Kinderarzt vorstellen.
Ab wann darf mein Baby Fluorid-Zahnpasta bekommen?
Ab dem ersten Zahn, in reiskorngroßer Menge mit 1000 ppm Fluorid, wenn Sie gleichzeitig keine Fluoridtabletten geben. Ab dem zweiten Geburtstag wird die Menge auf Erbsengröße erhöht.
Ist es schlimm, wenn mein Kind mit einem Jahr noch keinen Zahn hat?
Meist nicht. Ein spätes Zahnen ist häufig familiär und ohne Krankheitswert. Ist bis etwa zum 18. Lebensmonat kein Zahn durchgebrochen, sollte das untersucht werden.
Warum bekommt mein Baby beim Zahnen einen roten Ausschlag am Kinn?
Der vermehrte Speichel reizt die zarte Haut um Mund und Kinn. Tupfen Sie die Haut regelmäßig trocken und schützen Sie sie mit einer milden, fettenden Creme.
Muss ich Milchzähne wirklich so gründlich putzen, wenn sie doch ausfallen?
Ja. Milchzähne halten den Platz für die bleibenden Zähne frei und sind wichtig für Kauen und Sprechen. Karies an Milchzähnen kann schmerzen, sich entzünden und die nachfolgenden Zähne beeinträchtigen.
Beratung in München-Oberföhring
Wir begleiten Kinder vom ersten Zahn an, mit viel Zeit und ohne Druck. Beim ersten Termin lernt Ihr Kind die Praxis kennen, und Sie erhalten konkrete Tipps zu Zahnpflege, Fluorid und Ernährung. Mehr dazu auf der Seite Kinderzahnheilkunde und zur Prophylaxe. Einen Termin vereinbaren Sie über Doctolib oder unsere Kontaktseite.
Quellen
Dr. med. dent. Christina Dickel
Zahnärztin und Inhaberin der Praxis in München-Oberföhring. Sie setzt Implantate selbst, versorgt zahnlose Kiefer mit festen Zähnen an einem Tag und behandelt Angstpatienten auf Wunsch mit Lachgas, im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose.
Mehr über Dr. Dickel
