Eine Zahnprothese ist herausnehmbarer Zahnersatz, der fehlende Zähne ersetzt. Es gibt fünf Grundformen: die Vollprothese für den zahnlosen Kiefer, die Klammer- oder Modellgussprothese, die Teleskop- und die Geschiebeprothese für Kiefer mit Restzähnen sowie die Implantatprothese, die auf Implantaten einrastet. Sie unterscheiden sich vor allem darin, woran sie Halt finden. Davon hängen Tragekomfort, Kauen und Sprechen ab.
| Auf einen Blick | |
|---|---|
| Vollprothese | ersetzt alle Zähne eines Kiefers, hält durch Saugwirkung |
| Klammer- bzw. Modellgussprothese | Teilprothese mit Metallklammern an eigenen Zähnen |
| Teleskopprothese | Teilprothese auf Doppelkronen, ohne sichtbare Klammern |
| Geschiebeprothese | Teilprothese mit Steckverbindung an festen Kronen |
| Implantatprothese | rastet auf 2 bis 6 Implantaten ein, sitzt deutlich fester |
| Krankenkasse | Festzuschuss je nach Befund, Bonus und Härtefall möglich |
Was ist eine Zahnprothese?
Zahnersatz lässt sich grob in zwei Gruppen teilen. Festsitzender Zahnersatz wie Kronen, Brücken oder Implantatkronen wird fest eingesetzt und nur von der Zahnärztin entfernt. Herausnehmbarer Zahnersatz, also die Prothese, wird von Ihnen selbst herausgenommen, gereinigt und wieder eingesetzt.
Eine Prothese besteht aus zwei Teilen: einer Basis aus zahnfleischfarbenem Kunststoff, die auf der Schleimhaut aufliegt, und den künstlichen Zähnen, die darin verankert sind. Bei vielen Teilprothesen kommt ein dünnes Metallgerüst hinzu, das die Kaukräfte verteilt und die Prothese stabiler macht.
Prothesen kommen meist dann in Frage, wenn viele Zähne fehlen, wenn die restlichen Zähne eine Brücke nicht mehr tragen können oder wenn eine Implantatversorgung nicht gewünscht oder nicht möglich ist. Einen breiteren Überblick über alle Formen des Zahnersatzes finden Sie in unserem Ratgeber Zahnersatz.
Die Vollprothese: wenn keine Zähne mehr vorhanden sind
Die Vollprothese, auch Totalprothese oder umgangssprachlich „Gebiss", ersetzt alle Zähne eines Kiefers. Sie hält ohne Klammern oder Verbindungselemente, allein durch einen dünnen Speichelfilm zwischen Prothese und Schleimhaut. Dieser Saugeffekt funktioniert nur, wenn die Prothese exakt auf die Kieferform abgestimmt ist und ihr Rand dicht abschließt.
Zahnprothese im Oberkiefer
Im Oberkiefer hält die Vollprothese meist gut, weil sie den Gaumen bedeckt. Die große Fläche sorgt für eine starke Saugwirkung. Der Nachteil: Die Gaumenplatte verändert Geschmack und Temperaturempfinden, und manche Menschen reagieren darauf mit Würgereiz. Eine Oberkieferprothese ohne Gaumenplatte ist bei einer reinen Schleimhautprothese kaum möglich, weil ihr dann die Saugfläche fehlt. Gaumenfrei geht es in der Regel nur mit Verankerung auf eigenen Zähnen oder auf Implantaten.
Zahnprothese im Unterkiefer
Im Unterkiefer ist die Lage schwieriger. Die Auflagefläche ist schmal, die Zunge bewegt sich ständig und hebelt die Prothese leicht aus. Gerade wenn der Kieferknochen über die Jahre geschrumpft ist, klagen viele Träger über eine wackelnde untere Prothese. Fachgesellschaften empfehlen für den zahnlosen Unterkiefer deshalb schon seit Langem, die Prothese wenn möglich auf mindestens zwei Implantaten zu verankern.
Teilprothesen: wenn noch eigene Zähne vorhanden sind
Bei einer Teilprothese stützen und halten die verbliebenen Zähne den Zahnersatz. Entscheidend ist, wie die Prothese an diesen Zähnen befestigt wird.
Klammerprothese und Modellgussprothese
Die einfachste Form ist die Klammerprothese. Gebogene oder gegossene Metallklammern umfassen die Pfeilerzähne und halten die Prothese. Bei der Modellgussprothese sind Klammern und Gerüst in einem Stück aus einer Kobalt-Chrom-Legierung gegossen. Sie liegt zusätzlich mit kleinen Auflagen auf den Zähnen auf, verteilt die Kaukräfte dadurch besser und ist die Regelversorgung der gesetzlichen Kassen für viele Teilbezahnungen.
Vorteile: Die Pfeilerzähne müssen kaum beschliffen werden, die Herstellung ist vergleichsweise schnell, und die Prothese lässt sich oft erweitern, wenn später ein weiterer Zahn verloren geht. Nachteile: Klammern im Frontzahnbereich sind beim Lachen sichtbar, sie belasten die Pfeilerzähne seitlich, und an den Klammern lagern sich leicht Beläge an.
Teleskopprothese
Bei der Teleskopprothese bekommen die Pfeilerzähne zunächst eine Innenkrone aus Metall oder Keramik, die fest einzementiert wird. In der Prothese steckt die passende Außenkrone. Beim Einsetzen gleitet die Außenkrone über die Innenkrone wie die Teile eines Fernrohrs. Die Reibung zwischen beiden sorgt für den Halt.
Teleskopprothesen sitzen fest, kommen ohne sichtbare Klammern aus und lassen sich gut reinigen, weil die Pfeilerzähne beim Herausnehmen frei liegen. Fällt ein Pfeilerzahn aus, kann die Prothese meist umgearbeitet werden. Dafür müssen die Pfeilerzähne beschliffen werden, und die Herstellung ist aufwendiger. Die Kasse sieht Teleskope bei bestimmten Restzahn-Situationen als Regelversorgung vor, etwa auf den Eckzähnen oder wenn in einem Kiefer nur noch wenige Zähne stehen. Wie sich die Teleskopprothese im Vergleich zu festen Zähnen schlägt, beschreiben wir in All-on-4 oder Teleskopprothese.
Geschiebeprothese
Bei der Geschiebeprothese tragen die Pfeilerzähne feste Kronen mit einem kleinen Verbindungselement, ähnlich einer Schiene. Das Gegenstück sitzt in der Prothese, beide rasten beim Einsetzen ineinander. Geschiebe sind unsichtbar und halten gut, sind aber technisch anspruchsvoll und bei Reparaturen aufwendiger. Sie eignen sich vor allem, wenn eine Zahnreihe nach hinten verkürzt ist.
Interimsprothese
Eine Interimsprothese ist eine einfache Kunststoffprothese für den Übergang, etwa nach dem Ziehen von Zähnen, bis der Kiefer verheilt ist und der endgültige Zahnersatz angefertigt werden kann. Sie ist nicht für den Dauergebrauch gedacht.
Die Implantatprothese: herausnehmbar, aber fest
Eine Zwischenlösung zwischen klassischer Prothese und festen Zähnen ist die implantatgetragene Prothese, auch Deckprothese genannt. Die Prothese rastet über Druckknöpfe, Stege oder Teleskope auf Implantaten ein. Nach Angaben der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung reichen im Unterkiefer meist zwei bis vier Implantate, im Oberkiefer vier bis sechs. Im Oberkiefer kann die Gaumenplatte dann häufig entfallen.
Der Unterschied im Alltag ist groß: Die Prothese kann beim Abbeißen nicht mehr abkippen, und Haftcreme ist in der Regel überflüssig. Abends nehmen Sie sie wie gewohnt zum Reinigen heraus. Die Implantate selbst werden in einem kleinen chirurgischen Eingriff gesetzt, meist unter örtlicher Betäubung. Mehr dazu auf unserer Seite zu Zahnimplantaten.
Alle Prothesenarten im Vergleich
| Art | Halt | Gaumenplatte (Oberkiefer) | Pfeilerzähne beschleifen | Sichtbare Metallteile | Typischer Einsatz |
|---|---|---|---|---|---|
| Vollprothese | Saugwirkung | ja | entfällt | nein | zahnloser Kiefer |
| Klammer-/Modellgussprothese | Klammern | meist nicht ganz | kaum | oft ja | mehrere fehlende Zähne |
| Teleskopprothese | Doppelkronen | oft reduziert | ja | nein | wenige oder lückig verteilte Restzähne |
| Geschiebeprothese | Steckverbindung | oft reduziert | ja | nein | verkürzte Zahnreihe |
| Implantatprothese | Implantate | meist nicht nötig | entfällt | nein | zahnloser Kiefer, wackelnde Prothese |
Leben mit Zahnprothese: Eingewöhnung und Alltag
Eine neue Prothese fühlt sich in den ersten Tagen fremd an. Das ist normal und kein Zeichen dafür, dass sie schlecht sitzt. So läuft die Eingewöhnung bei den meisten ab:
Nachts tragen oder herausnehmen?
Darüber gibt es unterschiedliche Empfehlungen, und es hängt von der Art der Prothese und Ihrem Mund ab. Viele Zahnärzte raten, die Prothese nachts herauszunehmen, damit sich die Schleimhaut erholt und sich weniger Pilze ansiedeln. Bei Teilprothesen kann es dagegen sinnvoll sein, sie zu tragen, damit sich die Restzähne nicht verschieben. Fragen Sie in der Praxis, was in Ihrem Fall passt.
Reinigung
Eine Prothese sammelt Beläge genau wie natürliche Zähne. Spülen Sie sie nach jedem Essen ab und putzen Sie sie mindestens einmal täglich gründlich mit einer Prothesenbürste und Wasser oder Flüssigseife, nicht mit normaler Zahnpasta, die Kunststoff aufrauen kann. Vergessen Sie dabei die eigenen Restzähne und die Schleimhaut nicht. Eine ausführliche Anleitung gibt es im Beitrag Zahnprothese reinigen und pflegen.
Wie lange hält eine Zahnprothese?
Eine pauschale Jahreszahl gibt es nicht, und seriöse Studien dazu streuen stark. Die Prothese selbst ist robust. Was sich verändert, ist der Mund darunter: Ohne Zahnwurzeln baut sich der Kieferknochen langsam ab, die Schleimhaut wird dünner, und die einst perfekt sitzende Prothese verliert ihren Halt.
Darauf reagiert man in mehreren Stufen:
Gesetzlich gilt: Für Zahnersatz übernimmt die Zahnarztpraxis nach § 136a SGB V eine Gewähr von zwei Jahren. Regelmäßige Kontrollen, nach Empfehlung der KZBV zweimal im Jahr, verlängern die Lebensdauer am meisten, weil kleine Passungsprobleme früh behoben werden.
Was zahlt die Krankenkasse?
Gesetzlich Versicherte erhalten einen Festzuschuss, der sich nach dem Befund richtet, nicht nach der gewählten Prothese. Er deckt 60 Prozent der Kosten der Regelversorgung, mit lückenlos geführtem Bonusheft 70 Prozent nach fünf Jahren und 75 Prozent nach zehn Jahren. Ab dem 1. Januar 2027 sinken diese Sätze durch das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz auf 50, 60 und 65 Prozent. Festzuschüsse, die vorher bewilligt wurden, behalten die alten Sätze. Wer Zahnersatz plant, sollte den Heil- und Kostenplan deshalb rechtzeitig vor dem Jahreswechsel genehmigen lassen. Bei geringem Einkommen kann die Härtefallregelung greifen, dann übernimmt die Kasse die Regelversorgung vollständig.
Regelversorgung ist bei zahnlosem Kiefer die Vollprothese, bei Teilbezahnung meist die Modellgussprothese, in bestimmten Situationen auch Teleskope. Wählen Sie eine aufwendigere Lösung, bleibt der Festzuschuss gleich, den Mehraufwand tragen Sie selbst. Wie hoch Ihr Zuschuss ist, zeigt unsere Festzuschuss-Tabelle. Ob Sie Anspruch auf die volle Übernahme haben, prüfen Sie mit dem Härtefall-Rechner. Ihren Heil- und Kostenplan können Sie sich mit dem HKP-Erklärer Zeile für Zeile übersetzen lassen.
Prothese oder feste Zähne?
Für viele Menschen ist eine gut gemachte Prothese eine solide Lösung. Es gibt aber Situationen, in denen festsitzender Zahnersatz auf Implantaten die bessere Wahl sein kann:
Eine Möglichkeit sind feste Zähne an einem Tag nach dem All-on-4-Prinzip: Vier Implantate pro Kiefer tragen eine verschraubte Brücke, die nicht herausgenommen wird, ohne Gaumenplatte. Ob das für Sie technisch möglich ist, hängt vor allem vom Knochenangebot ab. Eine erste Orientierung gibt der kostenlose All-on-4-Check. Wie der Umstieg konkret abläuft, lesen Sie in Von der Prothese zu festen Zähnen.
Häufige Fragen
Welche Zahnprothese hält am besten?
Den sichersten Halt bieten Prothesen, die auf Implantaten verankert sind. Bei vorhandenen eigenen Zähnen halten Teleskop- und Geschiebeprothesen meist besser als Klammerprothesen. Am wenigsten Halt hat die Vollprothese im Unterkiefer, weil dort die Saugfläche klein ist.
Gibt es eine Zahnprothese ohne Gaumenplatte?
Ja, aber nur, wenn die Prothese anderweitig verankert ist, etwa auf eigenen Zähnen mit Teleskopen oder auf Implantaten. Eine reine Schleimhautprothese im Oberkiefer braucht die Gaumenfläche, um sich anzusaugen.
Wie lange dauert die Anfertigung einer Prothese?
Von der ersten Abformung bis zum Einsetzen vergehen in der Regel mehrere Termine über einige Wochen: Abdrücke, Bissregistrierung, Anprobe der Zähne in Wachs und Eingliederung. Bei Teleskopprothesen kommen Termine für die Innenkronen hinzu.
Braucht man mit Zahnprothese Haftcreme?
Eine gut sitzende Oberkieferprothese hält oft ohne. Haftcreme kann bei trockenem Mund oder im Unterkiefer helfen. Wenn Sie aber täglich immer mehr davon brauchen, ist das ein Zeichen, dass die Prothese unterfüttert oder erneuert werden sollte.
Kann man mit Zahnprothese normal essen?
Weitgehend ja, nach einer Eingewöhnungszeit. Sehr harte, klebrige oder zähe Lebensmittel bleiben mit einer Vollprothese oft schwierig. Mit Implantatverankerung können die meisten deutlich unbeschwerter essen.
Kann eine alte Prothese auf Implantate umgebaut werden?
Manchmal ja, wenn sie noch gut passt und die Zähne nicht abgenutzt sind. Dann werden Halteelemente in die vorhandene Prothese eingearbeitet. Ob das sinnvoll ist, lässt sich erst nach Untersuchung und Röntgenbild sagen.
Beratung in München-Oberföhring
Welche Prothese zu Ihnen passt, hängt von Ihren Restzähnen, dem Kieferknochen und Ihren Wünschen ab. In unserer Praxis an der Oberföhringer Straße besprechen wir alle Varianten offen, von der Modellgussprothese bis zu festen Zähnen auf Implantaten, die Dr. Christina Dickel selbst setzt. Einen Überblick über unsere Versorgungen finden Sie auf der Seite Zahnersatz in München. Termine gibt es online über Doctolib oder telefonisch.
Quellen
Dr. med. dent. Christina Dickel
Zahnärztin und Inhaberin der Praxis in München-Oberföhring. Sie setzt Implantate selbst, versorgt zahnlose Kiefer mit festen Zähnen an einem Tag und behandelt Angstpatienten auf Wunsch mit Lachgas, im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose.
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