Sinuslift München - Knochenaufbau Implantologie | Zahnärztin Christina Dickel

Beim internen Sinuslift — auch als Crestal-Approach oder Osteotom-Technik bekannt — erfolgt der Zugang über das Implantatbett selbst. Durch das Bohrloch für das Implantat wird der Kieferhöhlenboden vorsichtig mit speziellen Instrumenten (Osteotomen) angehoben und eine kleine Menge Knochenersatzmaterial eingebracht. Anschließend wird das Implantat in derselben Sitzung eingesetzt.

Vorteile: Minimalinvasiv, kürzere OP-Dauer, weniger Schwellung, schnellere Heilung, Implantat und Sinuslift in einer Sitzung.

Voraussetzung: Mindestens 5–6 mm Restknochenhöhe, da das Implantat eine gewisse Primärstabilität benötigt.

Beim externen Sinuslift wird ein seitliches Knochenfenster in der Kieferhöhlenwand geschaffen (lateraler Zugang). Durch dieses Fenster wird die Schneider'sche Membran sichtbar und kann unter direkter Sicht schonend vom Knochenboden abgelöst und nach oben gefaltet werden. Der so entstandene Raum wird mit Knochenaufbaumaterial gefüllt — Eigenknochen, Knochenersatzmaterial oder eine Kombination aus beidem. Abschließend wird das Knochenfenster mit einer Kollagenmembran abgedeckt und der Schleimhautlappen vernäht.

Vorteile: Großes Augmentationsvolumen möglich (auch bei sehr geringer Restknochenhöhe), gut kontrollierbar unter Sicht, bewährtes Standardverfahren.

Voraussetzung: Wird eingesetzt, wenn die Restknochenhöhe unter 5 mm liegt und ein interner Sinuslift nicht ausreicht.

Welches Verfahren für Sie infrage kommt, hängt von Ihrer individuellen Knochensituation ab. Mithilfe der DVT-3D-Diagnostik können wir die Restknochenhöhe millimetergenau vermessen und die optimale Technik planen.

Am Anfang steht eine dreidimensionale DVT-Aufnahme Ihres Oberkiefers. Anhand der hochauflösenden 3D-Daten vermessen wir die exakte Restknochenhöhe, beurteilen die Knochenqualität und überprüfen die Kieferhöhle auf etwaige Vorerkrankungen (z. B. Schleimhautzysten, chronische Sinusitis). Auf dieser Basis entscheiden wir, ob ein interner oder externer Sinuslift erforderlich ist, und planen die optimale Implantatposition.

In einem ausführlichen Vorgespräch erklären wir Ihnen den geplanten Eingriff, besprechen die zu erwartende Einheilzeit, mögliche Risiken und die Kosten. Sie erhalten einen detaillierten Behandlungsplan und einen Kostenvoranschlag für Ihre Versicherung. Wir besprechen außerdem die Sedierungsoptionen: Der Eingriff kann unter Lokalanästhesie durchgeführt werden, aber auch mit Lachgas-Sedierung, Dämmerschlaf oder Vollnarkose, falls Sie sich das wünschen oder der Eingriff umfangreicher ist.

Interner Sinuslift: Nach der Anästhesie wird das Implantatbett aufbereitet. Mit speziellen Osteotomen wird der Kieferhöhlenboden vorsichtig angehoben und Knochenersatzmaterial eingebracht. Anschließend wird das Implantat in derselben Sitzung eingesetzt. Dauer: ca. 30–45 Minuten.

Externer Sinuslift: Nach der Anästhesie wird ein kleiner Schleimhautlappen im seitlichen Oberkiefer gebildet. Mit einem piezoelektrischen Instrument (Piezochirurgie) wird ein kleines Knochenfenster präpariert — besonders schonend und ohne Hitzeentwicklung. Die Schneider'sche Membran wird unter direkter Sicht vorsichtig abgelöst und nach oben gefaltet, und der entstandene Raum wird mit Knochenaufbaumaterial gefüllt. Das Knochenfenster wird mit einer Kollagenmembran abgedeckt und der Schleimhautlappen vernäht. Dauer: ca. 60–90 Minuten.

Das eingebrachte Material benötigt Zeit, um sich in stabilen, eigenen Knochen umzubauen (Osseointegration). Die Einheilzeit beträgt:

• Interner Sinuslift mit simultanem Implantat: 3–6 Monate, bevor das Implantat freigelegt und mit Zahnersatz versorgt wird.
• Externer Sinuslift (zweizeitig): 6–9 Monate für den Knochenaufbau, anschließend Implantation mit erneuter Einheilzeit von 3–4 Monaten.

Während der Einheilphase tragen Sie gegebenenfalls einen provisorischen Zahnersatz, um die Kaufunktion und Ästhetik sicherzustellen. Wir führen regelmäßige Kontrolltermine durch und erstellen vor der Implantation eine DVT-Kontrollaufnahme.

Nach erfolgreicher Knocheneinheilung wird das Zahnimplantat gesetzt (beim zweizeitigen Vorgehen) oder freigelegt (beim simultanen Vorgehen) und mit einem hochwertigen Zahnersatz versorgt — einer Krone, Brücke oder Prothese. In unserer Praxis nutzen wir die CEREC-Technologie, um Keramikkronen digital zu designen und direkt vor Ort zu fertigen — präzise, zahnfarben und oft in nur einer Sitzung.

Eigenknochen gilt nach wie vor als Goldstandard im Knochenaufbau. Er wird dem Patienten selbst entnommen — meist aus dem Kieferwinkel, dem Kinnbereich oder aus der Bohrung des Implantatbetts. Eigenknochen hat einen entscheidenden Vorteil: Er enthält lebende Knochenzellen und Wachstumsfaktoren und vereint alle drei gewünschten Eigenschaften — er ist osteogen (enthält lebende Knochenzellen), osteoinduktiv (regt aktiv die Neubildung von Knochen an) und osteokonduktiv (dient als Leitstruktur für einwachsenden Knochen).

Nachteil: Es ist eine zweite Entnahmestelle (Donorstelle) nötig, was den Eingriff etwas umfangreicher macht und zu zusätzlichen Beschwerden an der Entnahmestelle führen kann.

Xenogene Materialien — meist bovinen (Rind) oder porcinen (Schwein) Ursprungs — werden durch aufwendige Aufbereitungsverfahren von allen organischen Bestandteilen befreit. Übrig bleibt die mineralische Knochenstruktur, die als osteokonduktives Leitgerüst dient — der körpereigene Knochen wächst in die Struktur ein und ersetzt das Material schrittweise.

Bekannte Produkte wie Bio-Oss (bovines Hydroxylapatit) und NatOss (porcines Material) sind seit Jahrzehnten klinisch erprobt. Xenogene Materialien werden in der Sinuslift-Chirurgie am häufigsten eingesetzt, da sie ein gutes Ergebnis bei geringerer OP-Belastung liefern — kein Zweiteingriff zur Knochenentnahme nötig, und die langsame Resorption bietet langfristige Volumenstabilität.

Synthetische Materialien wie Beta-Tricalciumphosphat (β-TCP) oder Hydroxylapatit werden im Labor hergestellt und sind zu 100 % biokompatibel. Sie dienen als Leitstruktur für die Knochenneubildung und werden im Laufe der Zeit teilweise oder vollständig durch körpereigenen Knochen ersetzt (resorbierbar).

Vorteil: Keine Entnahmestelle, kein tierisches oder menschliches Material — für Patienten mit ethischen oder religiösen Bedenken gegenüber Fremdmaterial eine gute Alternative. Vollständig synthetisch und biokompatibel.

In unserer Praxis setzen wir je nach individueller Situation unterschiedliche Materialien ein — oft als Mischung aus Eigenknochen und xenogenem Ersatzmaterial. Diese Kombination vereint die biologische Aktivität des Eigenknochens mit dem Volumenerhalt des Ersatzmaterials. Welche Materialien für Sie am besten geeignet sind, besprechen wir individuell im Beratungsgespräch. Mehr zum Thema: Knochenaufbau für Implantate.

Erste 24–48 Stunden: Kühlen Sie die betroffene Gesichtshälfte von außen mit Kühlpacks (10 Minuten kühlen, 10 Minuten Pause). Nehmen Sie die verordneten Schmerzmittel (z. B. Ibuprofen) nach Anweisung ein — idealerweise bevor die Betäubung nachlässt. Vermeiden Sie körperliche Anstrengung und halten Sie den Oberkörper beim Schlafen leicht erhöht.

Erste 1–2 Wochen: Die initiale Wundheilung umfasst das Abschwellen, die Nahtentfernung (nach ca. 10 Tagen) und das Abklingen eventueller Beschwerden. Leichte Schwellungen und blaue Flecken (Hämatome) sind normal und kein Grund zur Sorge. Die Schwellung erreicht ihren Höhepunkt typischerweise am 2.–3. Tag und klingt danach schrittweise ab.

4–9 Monate: In dieser Phase baut der Körper das eingebrachte Knochenaufbaumaterial in eigenen, belastbaren Knochen um. Die Dauer hängt von der verwendeten Technik ab: 3–6 Monate beim internen Sinuslift, 6–9 Monate beim externen Sinuslift. Während dieser Zeit können Sie ganz normal Ihrem Alltag nachgehen.

• Nase nicht schnäuzen (2–3 Wochen): Dies ist die wichtigste Regel. Beim Naseputzen entsteht Überdruck in der Kieferhöhle, der das eingebrachte Material verschieben oder die heilende Schneider'sche Membran beschädigen kann. Lassen Sie die Nase einfach laufen oder tupfen Sie vorsichtig ab.
• Niesen mit offenem Mund: Falls Sie niesen müssen, tun Sie dies mit offenem Mund, um keinen Druckaufbau in der Kieferhöhle zu erzeugen.
• Nicht fliegen (mindestens 2 Wochen): Die Druckveränderungen beim Fliegen (Start und Landung) können sich negativ auf die Heilung auswirken und die empfindliche Membran belasten.
• Nicht tauchen (4–6 Wochen): Tauchen und Schwimmen sind für 4–6 Wochen nach dem Eingriff tabu.
• Nicht rauchen: Rauchen verschlechtert die Wundheilung und Knochenneubildung erheblich. Idealerweise sollten Sie mindestens 2 Wochen vor und 8 Wochen nach dem Eingriff nicht rauchen.
• Kein Strohhalm: Das Saugen erzeugt Unterdruck im Mundraum, der die Wundheilung stören kann.
• Weiche Kost (1–2 Wochen): Essen Sie nur weiche, lauwarme Speisen. Vermeiden Sie hartes Kauen auf der operierten Seite sowie scharfe und krümelige Nahrungsmittel.
• Vorsichtige Mundpflege: Putzen Sie die Zähne normal, aber meiden Sie den OP-Bereich für 1–2 Wochen. Verwenden Sie die verordnete antibakterielle Mundspülung (z. B. Chlorhexidin).
• Kein Sport für 1 Woche: Körperliche Anstrengung kann Nachblutungen begünstigen und die Schwellung verstärken.

Leichte Blutungen aus der Nase auf der operierten Seite sowie mäßige Schmerzen sind in den ersten 1–2 Tagen normal. Kontaktieren Sie uns jedoch umgehend bei: starken, zunehmenden Schmerzen, die auf Schmerzmittel nicht ansprechen; Fieber über 38,5 °C; eitrigem Ausfluss aus Nase oder Wunde; anhaltender starker Blutung; oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Luft durch die Wunde in den Mund strömt.

Nach dem Sinuslift sehen wir Sie zu regelmäßigen Kontrollterminen: in der ersten Woche zur Wundkontrolle, nach 10 Tagen zur Nahtentfernung und in den folgenden Monaten zur Überwachung der Knochenheilung. Vor der Implantation erfolgt eine abschließende DVT-Kontrollaufnahme, um das neu gebildete Knochenvolumen zu beurteilen und die Implantatposition zu bestätigen.

Die GKV übernimmt keine Kosten für den Sinuslift selbst, da Zahnimplantate und die dafür notwendigen Vorbereitungseingriffe nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen gehören. Was die GKV leistet, ist der Festzuschuss für den Zahnersatz (Krone, Brücke), der auf das Implantat gesetzt wird — unabhängig davon, ob der Zahnersatz auf einem Implantat oder einer konventionellen Konstruktion sitzt.

Der Festzuschuss deckt ca. 60 % der Kosten einer Regelversorgung (Standardbehandlung). Bei regelmäßig geführtem Bonusheft erhöht sich der Zuschuss auf bis zu 75 % (5 Jahre: 70 %, 10 Jahre: 75 %).

Private Versicherungen erstatten die Kosten für einen Sinuslift häufig — teilweise oder vollständig, abhängig vom jeweiligen Tarif und den Vertragskonditionen. In vielen PKV-Tarifen sind implantologische Leistungen inklusive Knochenaufbau enthalten. Wir empfehlen, vor dem Eingriff einen Heil- und Kostenplan bei Ihrer Versicherung einzureichen. Diesen erstellen wir selbstverständlich für Sie.

Wir wissen, dass die Kosten für Sinuslift und Implantation eine erhebliche Investition darstellen. Deshalb bieten wir flexible Ratenzahlungsmodelle an, damit die Behandlung für Sie finanziell planbar bleibt. Die finanzielle Situation soll kein Hindernis für die optimale Versorgung Ihrer Zähne sein. Sprechen Sie uns beim Beratungsgespräch darauf an — wir finden eine Lösung, die zu Ihrem Budget passt.