Inflamación de las encías: Remedios caseros, causas y cuándo acudir al dentista (2026)

Una inflamación de las encías —médicamente gingivitis— es una inflamación superficial de origen bacteriano del margen gingival (encía marginal) alrededor de uno o más dientes. Siempre se produce allí donde la placa (biofilm de bacterias, saliva y restos de comida) permanece en la superficie del diente durante más de 24 a 72 horas. La buena noticia: una gingivitis es completamente reversible si se elimina la placa y se ataja la causa.

La gingivitis debe diferenciarse claramente de la periodontitis. En la periodontitis, la inflamación ataca a mayor profundidad: el aparato de soporte del diente (ligamento periodontal), el cemento radicular y el hueso alveolar se destruyen. Se forman las denominadas bolsas periodontales con profundidades de sondaje superiores a 4 mm, y la pérdida ósea es irreversible —se puede detener, pero el hueso perdido no vuelve a crecer.

En cifras: según el Quinto Estudio Alemán de Salud Bucodental (DMS V), más de la mitad de la población adulta en Alemania presenta signos de gingivitis en cualquier momento —típicamente como sangrado de las encías al cepillarse. Alrededor de 11,5 millones de personas en Alemania sufren además de periodontitis grave. // REVIEW: Comprobar las cifras del DMS V frente al estado de publicación actual.

Por lo tanto, es crucial para la decisión del paciente: si el sangrado de las encías aparece solo de forma puntual y desaparece en pocos días tras intensificar la higiene bucal, casi siempre se trata de una simple gingivitis. Si el sangrado persiste a pesar de una limpieza cuidadosa, si los dientes se aflojan o si aparece pus, es posible la transición a periodontitis —y entonces el diagnóstico debe quedar obligatoriamente en manos de un dentista. En la siguiente sección explicamos cómo reconocer de forma fiable las señales de alarma.

Por lo general, una inflamación de las encías se anuncia de forma insidiosa. Muchos pacientes notan los primeros signos al cepillarse los dientes o al comer alimentos duros. La lista clásica incluye cinco síntomas principales:

• Enrojecimiento del margen gingival (en lugar de rosa pálido, la encía se ve de rojo oscuro a rojo violáceo).
• Hinchazón con pérdida del punteado característico (textura de piel de naranja).
• Sangrado de encías al cepillarse o al entrar en contacto con alimentos — el signo temprano más sensible.
• Sensibilidad a la presión al masticar o al usar hilo dental.
• Mal aliento (halitosis) causado por los subproductos del metabolismo bacteriano, especialmente compuestos sulfurados volátiles.

Estos cinco síntomas por sí solos indican aún una gingivitis reversible. Sin embargo, son señales de alarma de una escalada hacia la periodontitis o de un absceso periodontal agudo:

• Pus en el margen gingival (visible incluso con una ligera presión o como una elevación pustulosa).
• Bolsas periodontales de más de 4 mm de profundidad de sondaje (se miden en la clínica con una sonda periodontal).
• Cuellos dentales expuestos por la retracción de las encías (recesión).
• Movilidad dental o desplazamiento de dientes individuales.
• Fiebre, fatiga, ganglios linfáticos inflamados — indicios de una afectación sistémica.

Autoevaluación práctica: cepíllese constantemente dos veces al día con un cepillo suave durante una semana y utilice el hilo dental una vez al día. Si las encías siguen sangrando después de 7 a 10 días, la inflamación es demasiado profunda para medidas caseras y debe ser evaluada por un dentista. El siguiente paso será entonces el análisis de las causas — ¿qué factores favorecen la inflamación en su caso concreto?

La causa, con diferencia, más frecuente de la inflamación de las encías es el biofilm de placa bacteriana — una comunidad bacteriana organizada que se forma en todas las superficies dentales en un plazo de 24 horas. Si la placa no se elimina mecánicamente a diario, el biofilm madura, se vuelve más patógeno e irrita cada vez más las encías. Si se deja más tiempo, se mineraliza en pocos días formando sarro, que no se puede eliminar ni con el cepillo ni con el hilo dental y atrae nueva placa como zona de retención.

Además de esta causa local, hay una serie de factores de riesgo favorecedores que pueden desencadenar una gingivitis, agravarla o hacerla desembocar en una periodontitis:

• Fumar — disminuye el riego sanguíneo en las encías (paradójicamente, por eso sangran menos y la enfermedad se detecta más tarde); al mismo tiempo, la nicotina acelera la pérdida ósea en la periodontitis.
• Diabetes mellitus mal controlada — multiplica el riesgo de periodontitis por 2 o 3 y empeora la curación.
• Hormonas del embarazo — el aumento de la progesterona incrementa la permeabilidad vascular; durante el embarazo suele desarrollarse la llamada "gingivitis del embarazo" (véase sección especial).
• Medicamentos — los antagonistas del calcio (p. ej., nifedipino para la hipertensión), la ciclosporina tras el trasplante de órganos y algunos antiepilépticos (fenitoína) provocan un crecimiento excesivo de las encías, donde la placa se acumula de forma especialmente obstinada.
• Coronas, puentes o prótesis mal ajustadas — los bordes sobresalientes, las zonas de presión y los obstáculos para la limpieza favorecen la inflamación local.
• Respiración bucal (p. ej., por rinitis crónica o respiración nasal obstruida) — reseca la mucosa y reduce el efecto antibacteriano de la saliva, especialmente en los incisivos superiores.
• Deficiencia de vitamina C — el escorbuto clásico es raro hoy en día, pero las deficiencias subclínicas ocurren en dietas muy desequilibradas y deterioran la síntesis de colágeno en el periodonto.
• Estrés — eleva los niveles de cortisol, deprime el sistema inmunitario y agrava el rechinamiento nocturno (bruxismo), lo que a su vez traumatiza las encías.

Para la terapia, de aquí se deduce lo siguiente: los remedios caseros y una mejor higiene bucal eliminan la causa local (la placa). Los factores de riesgo sistémicos —especialmente el tabaquismo y la diabetes— deben abordarse en paralelo, de lo contrario la inflamación volverá de forma segura. En el próximo apartado mostraremos qué remedios caseros tienen un efecto comprobado contra la inflamación local.

No todos los remedios caseros que le recomiendan sus amistades resisten un escrutinio científico. Hemos evaluado las seis aplicaciones más populares según la situación actual de los estudios clínicos: desde "fuerte" (múltiples estudios clínicos, resultados coherentes) pasando por "moderada" (estudios aislados, efecto plausible) hasta "débil" (predominantemente informes de experiencia, datos poco consistentes).

Aclaración importante: Los remedios caseros tratan los síntomas y alivian la inflamación aguda; sin embargo, no eliminan de forma fiable la causa (placa y sarro). Si la inflamación no mejora significativamente después de 5 a 7 días de aplicación constante más higiene bucal intensiva, no hay forma de evitar la visita al dentista. En la siguiente sección le mostramos primero qué supuestos remedios caseros es mejor evitar.

Tan importante como recomendar buenos remedios caseros es advertir contra aplicaciones que, o bien son ineficaces, o pueden causar daños de forma activa. En la clínica vemos regularmente a pacientes cuyos síntomas han empeorado por culpa de experimentos "bien intencionados" con el botiquín de casa.

• Aceite de clavo puro en inflamaciones abiertas: El eugenol, el principal ingrediente activo del aceite de clavo, es analgésico (anestesiante) en bajas concentraciones; sin embargo, aplicado sin diluir es citotóxico y neurotóxico. Hay casos documentados de necrosis de la mucosa y daño nervioso tras su uso repetido. Si se usa, debe estar muy diluido (máx. 1 gota en 10 ml de aceite) y nunca en heridas abiertas.
• Aceite de árbol de té sin diluir: El aceite de árbol de té contiene terpenos que, en altas concentraciones, irritan fuertemente la mucosa oral. Hay informes de casos que describen dermatitis de contacto y enrojecimiento ardiente de las mucosas. Además, es neurotóxico si se ingiere en grandes cantidades, algo especialmente relevante en niños.
• Enjuagues bucales con alto contenido de alcohol (más del 20 %): El uso prolongado reseca la mucosa, destruye el microbioma oral saludable y, paradójicamente, puede agravar el mal aliento. Estudios observacionales aislados apuntan a un mayor riesgo de cáncer oral por uso crónico; la evidencia es controvertida, pero por precaución recomendamos productos sin alcohol.
• Jugo de limón o vinagre de manzana para enjuagar: El ácido erosiona el esmalte dental de forma irreversible (pH inferior a 5,5). El efecto "antibacteriano" a menudo propagado es clínicamente insignificante, mientras que la pérdida de tejido dental duro es demostrable.
• Peróxido de hidrógeno al 3 % sin diluir: Frecuentemente recomendado como fármaco casero, irrita las mucosas con el uso repetido y, con el contacto prolongado, puede provocar descamaciones blancas. Las consultas dentales utilizan peróxido solo en concentraciones y tiempos de aplicación controlados.
• Antibióticos del "botiquín casero": Los restos de prescripciones anteriores (p. ej., amoxicilina) nunca deben tomarse por iniciativa propia para la inflamación de encías. El uso no crítico de antibióticos fomenta las resistencias y, en cualquier caso, no funciona en una gingivitis simple: la causa es mecánica (placa), no sistémica.

Regla general: Cualquier cosa que arda, queme o huela muy fuerte no es una buena idea para aplicar sobre las encías inflamadas. Siempre es preferible recurrir a aplicaciones suaves, a base de plantas o de sal. En el siguiente apartado comparamos en un duelo directo a los dos grandes favoritos del botiquín casero.

Tanto la manzanilla (Matricaria chamomilla) como la salvia (Salvia officinalis) han estado arraigadas durante siglos en la tradición de la higiene bucal europea. Ambas están bien estudiadas, ambas tienen pocos efectos secundarios, pero actúan a través de mecanismos diferentes y son adecuadas para situaciones ligeramente distintas.

Perfil de la manzanilla: Los ingredientes activos más importantes son el bisabolol, la matricina y el camazuleno (que se forman a partir de sus precursores durante la preparación del té), así como flavonoides que contienen apigenina. Su efecto es principalmente antiinflamatorio y promueve la cicatrización. Es la primera opción para encías muy rojas, hinchadas, "irritadas" y para pequeñas lesiones de la mucosa (aftas).

Perfil de la salvia: Los principales ingredientes activos son la tuyona, el cineol, el ácido rosmarínico y los taninos. Los taninos tienen un efecto astringente —contraen los tejidos irritados y reducen el sangrado— e interfieren de forma antibacteriana en el crecimiento de los patógenos periodontales. La salvia es la primera opción cuando lo principal es el sangrado y la acumulación de placa.

Estrategia combinada: En la práctica, la alternancia diaria ha demostrado ser útil: por la mañana, enjuague con té de salvia (antibacteriano, reduce el sangrado); por la noche, enjuague con té de manzanilla (antiinflamatorio durante la noche). Como alternativa, de 3 a 5 días con salvia como "terapia inicial", seguido de 5 a 7 días con manzanilla para completar la curación.

Preparación paso a paso:

1. Añadir de 1 a 2 cucharaditas de hierbas secas (o 2 bolsitas de té de buena calidad sin aromas añadidos) en una taza con 250 ml de agua hirviendo.
2. Dejar infusionar tapado durante 10 minutos (en el caso de la salvia, sin problema de 12 a 15 minutos: los taninos tardan más en extraerse).
3. Dejar enfriar hasta alcanzar la temperatura corporal (~37 °C), colar y probar un poco: los enjuagues calientes son contraproducentes.
4. Enjuagar a fondo durante 30 segundos, empujando el líquido a través de los espacios interdentales. A continuación, escupir y no tragar (especialmente en el caso del té de salvia, que no debe beberse en grandes cantidades debido a la tuyona).
5. No comer ni beber durante la media hora posterior al enjuague, para que los principios activos se mantengan en la mucosa.

Duración del tratamiento: De 5 a 7 días para la gingivitis aguda, 3 veces al día después de las comidas principales. Si los síntomas no mejoran de forma apreciable en este periodo (menos sangrado, menos enrojecimiento), debemos plantearnos una limpieza profesional. A continuación: el correcto enjuague con agua salada — más sencillo, pero a menudo se realiza de forma incorrecta.

El enjuague con agua salada es el remedio casero más antiguo y económico para la inflamación de las encías. Funciona a través de un simple efecto osmótico: el agua salada, de mayor concentración, extrae agua del tejido gingival inflamado y rico en líquido; la hinchazón se reduce y el efecto mecánico de lavado elimina restos sueltos de comida y bacterias de las cavidades irritadas.

La receta correcta:

1. Cantidad de sal: 1 cucharadita rasa (aprox. 5 g) de sal de mesa, de mar o del Himalaya. Lo importante no es el tipo de sal, sino su concentración.
2. Cantidad de agua: 250 ml de agua tibia (¡no caliente!), a unos 37 °C, temperatura corporal. El agua caliente irritaría aún más las encías inflamadas.
3. Disolución: Remover enérgicamente hasta que la sal se haya disuelto por completo: los cristales sin disolver actúan como papel de lija sobre el esmalte dental.
4. Enjuague: Tomar un sorbo en la boca, moverlo activamente durante 30 segundos por los dientes y sobre las encías afectadas. Dejar que repose especialmente sobre la zona inflamada.
5. Escupir, no tragar: Tras el enjuague, el agua contiene bacterias, proteínas disueltas y posiblemente pus; asegúrese de escupirla por completo. Esto es especialmente importante en pacientes con enfermedades cardiovasculares o renales que siguen dietas bajas en sal.

Frecuencia y duración: 3 veces al día después de las comidas principales (desayuno, comida, cena), idealmente tras el cepillado dental habitual. La duración recomendada del tratamiento es de un máximo de 5 días seguidos. Una aplicación más prolongada puede resecar la mucosa oral y perjudicar el microbioma de la boca. Si los síntomas persisten, acudir al dentista es la medida adecuada, no la prolongación de los enjuagues con agua salada.

Situaciones de aplicación especiales: Después de una extracción dental o un tratamiento periodontal quirúrgico, recomendamos los enjuagues de agua con sal a partir del día siguiente de la intervención durante 7 a 10 días, ya que aquí predomina el efecto de limpieza de la herida. En heridas recientes, enjuague solo con suavidad y no de forma vigorosa, para que el coágulo de sangre no se desprenda. El agua salada también es un buen complemento durante la gingivitis del embarazo porque, a diferencia de la cúrcuma o el aceite de clavo, es demostrablemente inofensiva.

El agua salada por sí sola no puede sustituir la terapia causal. Quien desee mantener unas encías sanas a largo plazo, debe optimizar simultáneamente su higiene bucal diaria: el siguiente apartado muestra cómo hacerlo de forma concreta.

Cuando las encías están inflamadas, muchos pacientes reaccionan instintivamente cepillándose menos, por miedo a que sangren y duelan. Este es exactamente el reflejo equivocado: menos cepillado significa más placa, y más placa significa mayor inflamación. El camino correcto es limpiar de forma más suave, pero más constante.

El cepillo adecuado: Durante la fase de inflamación aguda, cambie a un cepillo manual o eléctrico suave (soft, ¡no "medium"!) con cerdas de puntas redondeadas. Los cepillos de dureza media aumentan la irritación de las encías; los cepillos duros están contraindicados en todos los casos de encías inflamadas, incluso en adultos con encías "robustas".

La técnica de Bass modificada es la técnica de cepillado estándar en caso de gingivitis:

1. Coloque el cepillo en un ángulo de 45° con respecto al margen de las encías, de manera que los extremos de las cerdas se introduzcan en el surco gingival.
2. Afloje la placa realizando movimientos vibratorios cortos en el mismo lugar; evite los movimientos amplios de barrido horizontal, ya que traumatizan las encías.
3. A continuación, barra con un movimiento rotatorio hacia la corona del diente ("del rosa al blanco").
4. Cepille cada diente individualmente de 5 a 10 segundos, trabajando sistemáticamente de atrás hacia adelante.
5. La duración total del cepillado debe ser de 2 a 3 minutos, dos veces al día.

Hilo dental y cepillos interdentales: Alrededor del 40 por ciento de las superficies dentales se encuentran en los espacios interdentales y son inalcanzables con el cepillo. Con unas encías sanas y estrechas utilizamos hilo dental; ante recesión de las encías y espacios más amplios, empleamos cepillos interdentales del tamaño adecuado (ISO 0 a 7; determinamos el tamaño en la consulta para que el cepillo no dañe el espacio ni quede demasiado flojo). Basta con usarlos una vez al día por la noche; el movimiento debe ser suave de ida y vuelta, sin "hacer un efecto de sierra".

Cepillos eléctricos — Pros y contras: Los metaanálisis han demostrado que los cepillos eléctricos de rotación oscilante y los cepillos sónicos son ligeramente superiores a los manuales, sobre todo en pacientes con una técnica de cepillado subóptima. En la fase inflamatoria aguda, recomendamos el modo "Cuidado de encías" (Gum Care) o "Sensible" (Sensitive) con un cabezal suave. Reduzca la presión en la medida de lo posible: los modelos modernos disponen de sensores de presión que avisan cuando se aprieta demasiado.

Limpieza de la lengua: En la lengua reside una parte considerable de la flora bucal. Un limpiador lingual de acero inoxidable o de plástico, usado 1 vez al día con suavidad de atrás hacia adelante, reduce la carga bacteriana general y alivia notablemente el mal aliento. En el siguiente apartado aclaramos cuándo los remedios caseros y la higiene bucal ya no son suficientes, y se hace necesaria la visita a la dentista.

Los remedios caseros y una higiene bucal optimizada curan gran parte de las gingivitis en pocos días. Sin embargo, existen señales de advertencia claramente definidas ante las que no es adecuado autotratarse y urge una evaluación dental. Los siguientes ocho escenarios deberían motivarle para concertar una cita de tratamiento en un plazo de tres días laborables; y en caso de fiebre o inflamación que aumenta rápidamente, ese mismo día.

• Sangrado de encías durante más de 7 días a pesar de una higiene bucal constante y suave y del uso de enjuagues.
• Salida de pus por el margen gingival o al presionar ligeramente la encía — indicativo de un absceso periodontal.
• Hinchazón severa con asimetría facial, apertura limitada de la boca (trismo) o dificultad para tragar.
• Fiebre superior a 38,5 °C, escalofríos o fatiga general combinados con molestias en las encías — posible propagación sistémica.
• Movilidad dental de uno o más dientes, cambios en la mordida, desplazamiento de dientes que antes estaban estables.
• Cuellos dentales expuestos con sensibilidad al frío o al dulce — signo de recesión periodontal.
• Mal aliento fuerte y persistente que no desaparece a pesar de cepillarse los dientes y la lengua.
• Inflamaciones recurrentes — las encías "estallan" varias veces al año: detrás suelen haber causas sistémicas, como la diabetes, que deben ser tratadas.

En caso de emergencia: Si hay fiebre superior a 39 °C, inflamación facial severa o dificultad para respirar o tragar, se trata de una infección odontogénica potencialmente peligrosa. Acuda de inmediato al servicio de urgencias dentales o al servicio de urgencias de un hospital. En Múnich, está disponible el servicio de guardia odontológica de la KZV de Baviera.

¿Qué ocurre durante la cita con el dentista? Realizamos el Índice de Cribado Periodontal (PSI, por sus siglas en inglés) — una evaluación estandarizada en la que se determina la profundidad máxima de sondaje por cada sextante. Un PSI de 0 a 2 indica gingivitis o irritación leve, y se trata con una limpieza dental profesional (PZR). Un PSI de 3 a 4 sugiere periodontitis; entonces se procede a un diagnóstico periodontal detallado con un registro completo de las bolsas y un examen radiográfico. En la siguiente sección, explicamos qué logra concretamente una PZR y cuándo la seguridad social cubre la terapia periodontal (PAR).

La Limpieza Dental Profesional (PZR) es la palanca decisiva contra la inflamación de las encías porque elimina la causa principal ante la cual el cepillo y el hilo dental son inútiles: la placa mineralizada (sarro) y los depósitos duros por debajo del margen de las encías.

Procedimiento de una PZR en 4 pasos (duración total 45 a 60 minutos):

1. Evaluación y tinción: Una higienista dental (DH) o asistente de profilaxis dental (ZMP) evalúa el estado de higiene bucal, hace visible la placa usando una solución reveladora y documenta los índices de placa y sangrado como diagnóstico inicial.
2. Limpieza supragingival: Se elimina el sarro por encima del margen gingival con instrumentos manuales (escarificadores, curetas) y un aparato de ultrasonidos. Paralelamente, las manchas producidas por café, té o vino tinto se eliminan con un aeropulidor (Air-Polishing) con finas partículas de glicina o eritritol.
3. Limpieza subgingival hasta unos 3 mm de profundidad en la bolsa: Eliminación cuidadosa de cálculos directamente bajo el margen gingival mediante curetas manuales finas y puntas especiales de ultrasonidos.
4. Pulido y fluorización: Se pulen todas las superficies dentales (superficie lisa = menor acumulación de placa); finalmente, se aplica un gel de flúor de alta concentración para remineralizar el tejido duro del diente.

Facturación y frecuencia: Por lo general, la PZR es un servicio privado; muchas compañías de seguros médicos obligatorios (en Alemania) ahora la subvencionan a través de programas de bonificación, y los seguros privados suelen cubrirla por completo. Le informaremos previamente y de manera individualizada sobre el copago exacto. Frecuencia recomendada: cada 6 meses en bocas sanas, cada 3 a 4 meses en pacientes con periodontitis.

Terapia de periodontitis (Directriz PAR de 2021): Si se diagnostica una periodontitis (PSI de 3 o 4 más hallazgos radiográficos), sigue la terapia periodontal sistemática de acuerdo con las directrices del G-BA revisadas en julio de 2021 (cubierta por los seguros médicos obligatorios en Alemania). La terapia incluye:

• Charla informativa de periodoncia e instrucción de higiene bucal (MHU).
• Terapia antiinfecciosa: raspado y alisado radicular a colgajo cerrado de todos los dientes enfermos en una o dos sesiones.
• Reevaluación a los 3 a 6 meses; si hay bolsas residuales ≥ 6 mm, se realiza corrección quirúrgica.
• Terapia periodontal de soporte (TPS / UPT) durante 2 años en intervalos estratificados por riesgo (de 3 a 12 meses).

La directriz PAR es la intervención médica más potente contra la pérdida de hueso y de dientes —gracias a una UPT estructurada, muchos pacientes conservan sus dientes durante décadas. Encontrará información detallada y la opción de reservar cita para el tratamiento de la periodontitis en nuestra página Parodontología en Múnich-Bogenhausen. A continuación: el caso especial, a menudo pasado por alto: la inflamación de las encías bajo una prótesis.

Los portadores de prótesis tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir inflamaciones locales de las encías. Aquí convergen a menudo dos mecanismos: puntos de presión causados por una prótesis mal ajustada y la acumulación de placa en las superficies y bajo la base de la prótesis. Las molestias típicas son enrojecimiento local, dolor al llevar la prótesis, pequeñas úlceras por presión dolorosas y —como variante crónica— la llamada estomatitis subprotésica con un enrojecimiento difuso del paladar, a menudo en combinación con colonización por Candida.

La correcta limpieza de las prótesis:

• Limpiar a fondo al menos una vez al día con un cepillo para prótesis (de cerdas más fuertes, no diseñado para dientes naturales) y pasta limpiadora para prótesis o jabón neutro. La pasta para dientes naturales contiene abrasivos que arañan el acrílico y favorecen la retención de placa.
• Adicionalmente, 2 veces por semana, remojar la prótesis con una pastilla limpiadora (a base de enzimas u oxígeno activo), entre 15 y 30 minutos según el envase. Luego, volver a cepillarla y enjuagarla bajo el grifo.
• Por la noche, no llevar la prótesis; guárdela en un recipiente seco para prótesis, ya que la mucosa necesita esta fase de regeneración.

Higiene de la crema adhesiva: Las cremas adhesivas son útiles, pero un uso incorrecto puede causar problemas. Los restos deben eliminarse por completo todos los días; de lo contrario, queda una película húmeda y rica en nutrientes entre la mucosa y la prótesis, el entorno ideal para la Candida y para prolongar la gingivitis. Limpie la base de la prótesis por la noche con un cepillo suave y enjuáguela bien con agua tibia; también debería masajear suavemente la mucosa oral con un cepillo blando.

Rebase y reajuste: La mandíbula y los tejidos blandos cambian con el paso de los años: una prótesis que encajaba perfectamente al principio puede empezar a tener holguras o a "bailar" al cabo de 2 a 5 años. Entonces aparecen puntos de presión, lesiones microscópicas de la mucosa e inflamaciones. Un rebase (o rebasado) restaura el ajuste óptimo en una sesión de 45 a 60 minutos. El tiempo necesario depende del tipo de prótesis (parcial o completa) y de su alcance; para ello elaboraremos un plan de tratamiento y presupuesto personalizado.

Si la estomatitis subprotésica persiste a pesar de una limpieza cuidadosa, haremos un frotis para detectar Candida y, si es necesario, trataremos con un antifúngico local. En la siguiente sección abordaremos un segundo caso especial que se suele subestimar: la gingivitis del embarazo.

Entre el 60 y el 75 por ciento de las mujeres desarrollan a lo largo de su gestación la llamada gingivitis del embarazo. La causa principal es hormonal: el aumento de la progesterona y el estrógeno incrementa la permeabilidad de los vasos de las encías, por lo que estas se vuelven esponjosas, sangran más fácilmente y son más sensibles a la placa bacteriana. Además, en el primer trimestre, algunas mujeres padecen vómitos, lo que reduce el pH de la cavidad bucal e irrita adicionalmente la mucosa.

Por qué es tan importante un tratamiento temprano: Varios grandes estudios de cohortes han demostrado que existe una relación entre la periodontitis no tratada y los partos prematuros o el bajo peso al nacer. El mecanismo aún no se comprende en su totalidad, pero se sospecha de una diseminación inflamatoria sistémica. Una higiene bucal rigurosa y, si procede, una limpieza profesional (PZR) reducen este riesgo de forma constatable.

Remedios caseros seguros durante el embarazo:

• Enjuague de agua salada — es inofensivo siempre que no se trague.
• Enjuague con té de manzanilla — no plantea problemas en las cantidades usadas para enjuagues; algunas matronas recomiendan evitar consumir grandes cantidades como bebida en las primeras 12 semanas (una indicación muy conservadora y sin un fuerte respaldo científico).
• Gel de aloe vera — el uso tópico sobre las encías es inofensivo. No obstante, en el embarazo se debe evitar la ingestión de jugo de aloe vera.

A evitar durante el embarazo:

• Té de salvia — en cantidades importantes, se considera que la tuyona estimula el útero. Muchos ginecólogos toleran su uso como enjuague bucal breve, pero debe evitarse como bebida diaria.
• Cúrcuma en dosis médicas — la curcumina puede influir en la contractilidad uterina; pero como condimento normal en las comidas no supone un problema.
• Aceite de clavo — no se recomienda la exposición a eugenol en altas concentraciones.
• Aceite de árbol de té — a evitar debido a su contenido de terpenos y la falta de datos concluyentes.
• Enjuagues con clorhexidina — solo tras consultar con su dentista o ginecólogo, y limitados estrictamente en el tiempo.

Atención odontológica: Recomendamos agendar una cita adicional de profilaxis en el 2.º trimestre (entre la semana 13 y 26 de embarazo); en ese momento, el feto es más fuerte y el estrés del tratamiento es menor. En el embarazo solo se realizan radiografías si son estrictamente necesarias y usando un delantal de plomo. Tras el parto, los niveles hormonales suelen normalizarse en pocas semanas, y la gingivitis remite con una buena higiene bucal. En el apartado final mostraremos cómo le ayudamos de forma concreta en nuestra clínica en Oberföhring.

La Dra. Christina Dickel y su equipo llevan años atendiendo a pacientes de Oberföhring, Bogenhausen, Johanneskirchen y todo el noreste de Múnich con problemas de encías. Nuestro enfoque combina una prevención basada en la evidencia, la terapia periodontal estructurada según las directrices G-BA 2021 y una instrucción de higiene bucal personalizada.

Nuestros servicios en caso de inflamación de encías y periodontitis:

• Limpieza Dental Profesional (PZR) cada 6 meses como prevención básica; en el caso de pacientes con periodontitis y fumadores empedernidos, cada 3 o 4 meses como parte de la Terapia Periodontal de Soporte (UPT). // REVIEW: Confirmar la política de intervalos de PZR de la clínica.
• Consulta de Periodoncia con exploración estructurada, enseñanza de higiene bucal y planificación de tratamiento basada en las directrices actuales.
• Citas de urgencia por hinchazón aguda, abscesos o sangrado gingival severo — generalmente en un plazo de 24 horas.
• Profilaxis personalizada para portadores de prótesis que incluye revisión de ajuste, rebase y diagnóstico fúngico para estomatitis subprotésica.
• Asesoramiento en el embarazo con protocolos de higiene suaves en el 2.º trimestre.

Citas y contacto: Puede programar sus citas online a través de nuestro sistema de reservas, por teléfono o por correo electrónico. La clínica es fácilmente accesible en metro (U4 Arabellapark) a pocos minutos a pie, y dispone de plazas de aparcamiento directamente en el edificio. Hablamos alemán e inglés.

¿Qué debe traer a la cita? Su tarjeta sanitaria, su cartilla de bonificaciones (si la tiene), una lista actualizada de sus medicamentos, así como la información sobre enfermedades conocidas, como diabetes, trastornos de la coagulación de la sangre o reemplazo de válvulas cardíacas. Si padece sangrado gingival intenso, cepíllese suavemente antes de la cita y no se enjuague, para que podamos evaluar el cuadro de forma realista.

Después de la cita: Recibirá un plan de tratamiento y presupuesto individual, instrucciones por escrito sobre la higiene bucal y, en caso de estar indicado, una receta de clorhexidina para tratamiento a corto plazo. Si tiene periodontitis, le haremos un seguimiento de 2 años mediante el programa estructurado de UPT, para garantizar que los resultados logrados se mantengan estables. Describimos en detalle la Limpieza Dental Profesional de nuestra consulta en nuestra página Limpieza dental profesional en Bogenhausen.