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DGI-zertifizierte ImplantologinÜber 95% Erfolgsrate13+ Jahre Erfahrung

Elevación de Seno Múnich | Dentista Christina Dickel

Cuando existe altura ósea insuficiente en el área molar de la mandíbula superior para implantes, una elevación de seno permite un aumento óseo dirigido. Como implantóloga experimentada en Múnich, la Dra. Christina Dickel realiza procedimientos de elevación de seno internos y externos para crear condiciones óptimas para implantes dentales estables a largo plazo.

Que es una elevacion de seno maxilar?

Una elevacion de seno maxilar (tambien conocida como sinus lift o aumento del suelo sinusal) es un procedimiento quirurgico de reconstruccion osea en el maxilar superior lateral. El objetivo es crear suficiente volumen oseo para que los implantes dentales puedan anclarse de forma segura y duradera.

Para comprender por que es necesaria una elevacion de seno, conviene examinar la anatomia: el seno maxilar (sinus maxillaris) es el mas grande de los senos paranasales y se encuentra directamente encima de la region de los dientes laterales del maxilar superior. Esta revestido por una fina membrana mucosa denominada membrana de Schneider (membrana Schneideri). El hueso maxilar entre la cavidad oral y el seno maxilar suele ser naturalmente delgado en esta zona; en algunas personas, la altura osea es de solo unos pocos milimetros.

Tras la perdida de los dientes laterales del maxilar superior, se inicia un doble proceso: por un lado, el hueso maxilar se reabsorbe porque falta el estimulo de la masticacion (atrofia osea). Por otro lado, el seno maxilar se expande naturalmente a lo largo de la vida (neumatizacion). Ambos factores juntos hacen que la altura osea restante sea frecuentemente insuficiente para un implante, ya que un implante necesita generalmente al menos 8-10 mm de hueso estable.

Durante la elevacion de seno, la membrana de Schneider se desprende cuidadosamente del suelo sinusal y se reposiciona hacia arriba (cranealmente). En el espacio creado se introduce material de injerto oseo, ya sea hueso autogeno, material sustitutivo oseo o una combinacion de ambos. En los meses siguientes, este material es remodelado por el organismo en hueso propio y resistente. Solo entonces, o en caso de suficiente estabilidad primaria simultaneamente, se puede colocar el implante.

La elevacion de seno maxilar es uno de los procedimientos mas investigados y exitosos en implantologia dental. Con una tasa de exito superior al 95 %, se considera el estandar de oro para la reconstruccion osea en la region lateral del maxilar superior.

Anatomie der Kieferhöhle: Knochenhöhe und Sinusboden für Sinuslift
Die Kieferhöhle (Sinus maxillaris) und der Kieferknochen: Warum die Knochenhöhe entscheidend für Implantate ist.

Elevacion de seno interna vs. externa

Existen dos tecnicas consolidadas para la elevacion de seno, que se diferencian en la via de acceso, la ganancia osea y el grado de invasividad. Que metodo es adecuado para usted depende principalmente de la altura osea residual existente.

Elevacion de seno internaElevacion de seno externa
AccesoA traves del lecho implantario (desde abajo)Ventana osea lateral
Ganancia osea2–4 mmHasta 10+ mm
IndicacionAltura osea residual 5–8 mmAltura osea residual < 5 mm
Implantacion simultaneaSi, por regla generalFrecuentemente en dos tiempos (tras 6–9 meses)
Duracion de la intervencion30–45 minutos60–90 minutos
Tiempo de cicatrizacion4–6 meses6–9 meses
InvasividadMinimamente invasivoMas extenso
Interner vs. Externer Sinuslift: Zwei Techniken im Vergleich
Interner und externer Sinuslift: Zwei bewährte Techniken für den Knochenaufbau im Oberkiefer.

Elevacion de seno interna (tecnica cerrada)

En la elevacion de seno interna, el acceso se realiza a traves del propio lecho implantario, sin necesidad de una incision adicional. Con instrumentos especiales (osteotomos), el suelo sinusal se eleva cuidadosamente y la membrana de Schneider se reposiciona hacia arriba. El material de injerto oseo se introduce por la misma abertura. Como aun queda suficiente hueso residual (5–8 mm), el implante puede colocarse en la misma sesion.

Ventajas: minimamente invasivo, menor duracion de la intervencion, menos inflamacion, cicatrizacion mas rapida, implantacion posible en una sola sesion.

Elevacion de seno externa (tecnica abierta / acceso lateral)

Cuando la altura osea esta muy reducida (menos de 5 mm), la elevacion de seno externa es el metodo de eleccion. Se prepara una pequena ventana osea en la pared lateral del seno maxilar. A traves de esta ventana, la membrana de Schneider se hace visible y puede elevarse con cuidado bajo vision directa. El espacio resultante se rellena con material de injerto oseo, se cierra la ventana osea y se sutura la mucosa.

La elevacion de seno externa permite una ganancia osea significativamente mayor (hasta 10 mm o mas) y puede realizarse incluso con una altura osea residual muy baja. Por lo general, el implante se coloca en una segunda intervencion tras un periodo de cicatrizacion de 6–9 meses.

Ambas tecnicas en nuestra consulta

En nuestra consulta realizamos ambas tecnicas de elevacion de seno de forma rutinaria. Que procedimiento es el optimo para usted se determina en base al diagnostico CBCT tridimensional, que permite una medicion milimetricamente precisa de la altura osea existente.

Cuando es necesaria una elevacion de seno?

No todos los pacientes que necesitan un implante en el maxilar superior requieren una elevacion de seno. La decision depende de la situacion osea individual, que medimos con precision milimetrica mediante diagnostico 3D de ultima generacion (CBCT — Tomografia Computarizada de Haz Conico).

Una elevacion de seno esta generalmente indicada cuando:

  • La altura osea residual en la region lateral del maxilar superior es inferior a 8 mm — un implante necesita al menos 8–10 mm de hueso estable para un anclaje seguro.
  • Faltan dientes en la region lateral del maxilar superior desde hace tiempo — tras la perdida dental, el hueso se reabsorbe continuamente. Cuanto mas tiempo persiste la brecha, mayor es la perdida osea.
  • El seno maxilar esta muy neumatizado — en algunas personas, el seno maxilar se expande naturalmente de forma considerable y desplaza el hueso maxilar. Esto puede ocurrir incluso en presencia de dientes.
  • La periodontitis ha causado perdida osea — la inflamacion cronica de las encias destruye el hueso maxilar y puede requerir una augmentacion incluso tras un tratamiento exitoso.

El diagnostico CBCT como base de decision: en nuestra consulta disponemos de nuestro propio equipo CBCT que genera imagenes radiograficas tridimensionales del maxilar. A diferencia de las radiografias bidimensionales, el CBCT nos permite medir la altura, anchura y densidad oseas exactas, asi como evaluar el recorrido de las vias nerviosas y la extension del seno maxilar. Esta planificacion precisa es la base de una elevacion de seno segura y predecible.

Si hay suficiente hueso disponible (mas de 8–10 mm), el implante puede colocarse directamente sin elevacion de seno — la intervencion solo se realiza cuando es verdaderamente necesaria.

DVT 3D-Diagnostik für präzise Knochenaufbau-Planung
Digitale Volumentomographie (DVT): Millimetergenaue 3D-Planung für sicheren Knochenaufbau.

Proceso del tratamiento

La elevacion de seno es una intervencion planificable que se realiza de forma ambulatoria en nuestra consulta. Aqui le explicamos paso a paso como se desarrolla el tratamiento:

Einheilungszeit nach Knochenaufbau: Zeitlicher Ablauf bis zur Implantation
Von der OP bis zum Implantat: Die Einheilungsphase nach dem Knochenaufbau.

1. Escaneo CBCT y planificacion 3D

El proceso comienza con un escaneo CBCT tridimensional de su maxilar superior. A partir de los datos 3D, medimos la altura osea residual exacta, evaluamos el seno maxilar y planificamos la posicion optima del implante. Sobre esta base, determinamos si es necesaria una elevacion de seno interna o externa.

2. Consulta y consentimiento informado

En una consulta preliminar detallada, le explicamos la intervencion prevista, discutimos alternativas y respondemos a todas sus preguntas. Recibira un plan de tratamiento detallado y un presupuesto para su seguro.

3. La intervencion

La elevacion de seno se realiza generalmente bajo anestesia local. Si lo desea, ofrecemos adicionalmente sedacion con oxido nitroso, sedacion crepuscular o anestesia general — ideal para pacientes con ansiedad o para intervenciones mas largas.

Elevacion de seno interna: acceso a traves del lecho implantario, elevacion de la membrana con osteotomos, colocacion del material de injerto oseo, implantacion simultanea. Duracion: aproximadamente 30–45 minutos.

Elevacion de seno externa: preparacion de una ventana osea lateral, desprendimiento de la membrana de Schneider bajo vision directa, relleno con material de injerto oseo, cierre de la ventana, sutura. Duracion: aproximadamente 60–90 minutos.

4. Fase de cicatrizacion

El material de injerto oseo colocado necesita tiempo para transformarse en hueso propio estable. El tiempo de cicatrizacion es de 4–6 meses para la elevacion de seno interna y de 6–9 meses para la externa. Durante esta fase, realizamos citas de control regulares.

5. Implantacion (en procedimiento en dos tiempos)

Tras una cicatrizacion osea exitosa — documentada mediante un escaneo CBCT de control — el implante se coloca en el hueso recien reconstruido. Tras un periodo de cicatrizacion adicional de 3–6 meses, se puede proceder a la restauracion protesica.

6. Restauracion protesica

Una vez que el implante se ha integrado firmemente, se fabrica y coloca la protesis dental definitiva — en nuestra consulta, gracias a la tecnologia CEREC, a menudo en una sola sesion. El resultado: un implante estable con una corona de aspecto natural.

Materiales: hueso autogeno y sustitutos oseos

Para la elevacion de seno se dispone de diversos materiales de injerto oseo. La eleccion del material depende del tamano del defecto, la situacion osea individual y las preferencias personales. Frecuentemente utilizamos una combinacion de diferentes materiales para lograr resultados optimos.

Knochenaufbau-Materialien: Eigenknochen, Fremdknochen und synthetisches Material
Materialien für den Knochenaufbau: Eigenknochen, xenogenes und synthetisches Ersatzmaterial.

Hueso autogeno (injerto autologo)

El hueso autogeno se considera el estandar de oro en la augmentacion osea. Se obtiene del propio paciente, generalmente del angulo mandibular, el menton o, para necesidades mayores, de la cresta iliaca. El hueso autogeno tiene una ventaja decisiva: contiene celulas oseas vivas y factores de crecimiento y es por tanto osteoinductivo, estimulando activamente la formacion de nuevo hueso.

Desventaja: se necesita un segundo sitio quirurgico (sitio donante), lo que hace la intervencion algo mas extensa y puede causar molestias adicionales en la zona de extraccion.

Material xenogeno (sustituto oseo biologico)

Los sustitutos oseos xenogenos se obtienen de hueso animal (generalmente bovino, es decir, hueso de vacuno) y se procesan de modo que solo queda la estructura mineral osea. Productos reconocidos como Bio-Oss llevan decadas probados clinicamente y estan excelentemente documentados. Sirven como andamiaje osteoconductor: el hueso propio del cuerpo crece dentro de la estructura y reemplaza gradualmente el material.

Ventaja: sin segundo sitio quirurgico, muy bien investigado, la reabsorcion lenta proporciona estabilidad volumetrica a largo plazo.

Sustituto oseo sintetico (aloplastico)

Los materiales sinteticos como el fosfato tricalcico (TCP) o la hidroxiapatita se fabrican en laboratorio y son completamente biocompatibles. Son totalmente reabsorbibles: el organismo los degrada con el tiempo y los sustituye por hueso propio.

Ventaja: sin zona de extraccion, sin material animal, totalmente sintetico y reabsorbible.

Nuestro enfoque en la consulta

En nuestra consulta utilizamos tanto hueso autogeno como sustitutos oseos, frecuentemente en combinacion. El hueso autogeno aporta los factores de crecimiento biologicos, mientras que el sustituto oseo sirve como andamiaje estable y asegura el volumen a largo plazo. Que materiales son los mas adecuados para usted se discutira individualmente durante la consulta. Mas informacion: Reconstruccion osea para implantes.

Cicatrizacion y cuidados postoperatorios

Los cuidados postoperatorios adecuados son decisivos para el exito de una elevacion de seno. La intervencion afecta al seno maxilar, una cavidad conectada con las vias respiratorias. Por ello, se aplican algunas normas de comportamiento especiales que difieren de otras intervenciones de cirugia dental.

Proceso de cicatrizacion

Primeras 1–2 semanas: la cicatrizacion inicial incluye la reduccion de la inflamacion, la retirada de suturas (tras aproximadamente 10 dias) y la disminucion de posibles molestias. Una ligera inflamacion y hematomas son normales y no son motivo de preocupacion.

4–9 meses: durante esta fase, el organismo transforma el material de injerto oseo en hueso propio y resistente. La duracion depende de la tecnica utilizada: 4–6 meses para la elevacion interna, 6–9 meses para la externa. Durante este tiempo, puede llevar su vida cotidiana con normalidad.

Escaneo CBCT de control: antes de la implantacion, verificamos mediante un escaneo CBCT si se ha formado suficiente hueso nuevo y si el implante puede colocarse con seguridad.

Normas de comportamiento importantes tras la elevacion de seno

La membrana de Schneider debe cicatrizar sin alteraciones. Los cambios de presion en el seno maxilar pueden perturbar la cicatrizacion. Por favor, tenga en cuenta lo siguiente:

  • No sonarse la nariz (2–3 semanas): esta es la regla mas importante. Sonarse la nariz crea una sobrepresion en el seno maxilar que puede desplazar el material colocado o danar la membrana en cicatrizacion. Simplemente deje que la nariz gotee o seque suavemente.
  • Estornudar con la boca abierta: si necesita estornudar, hagalo con la boca abierta para evitar la acumulacion de presion en el seno maxilar.
  • No volar (2 semanas): los cambios de presion durante el vuelo (despegue y aterrizaje) pueden afectar negativamente la cicatrizacion.
  • Sin pajitas, sin respirar a traves de un esnorquel: la succion crea una presion negativa que puede perturbar la cicatrizacion.
  • Dieta blanda (1–2 semanas): evite masticar alimentos duros en el lado operado.
  • Elevar la cabeza al dormir: una almohada adicional reduce la inflamacion.
  • No fumar: fumar deteriora significativamente la cicatrizacion y aumenta notablemente el riesgo de complicaciones.
  • Sin deporte durante 1 semana: el esfuerzo fisico puede favorecer sangrados postoperatorios.

Citas de control

Tras la elevacion de seno, le atenderemos en citas de control regulares: la primera semana para el control de la herida, tras 10 dias para la retirada de suturas y en los meses siguientes para monitorizar la cicatrizacion osea. Antes de la implantacion se realiza un control CBCT final.

Costes y cobertura del seguro

Los costes de una elevacion de seno dependen de la tecnica utilizada, la complejidad y el material de injerto oseo. A continuacion, un resumen de la situacion de reembolso:

Seguro medico obligatorio (GKV)

La elevacion de seno no es una prestacion del seguro obligatorio. Dado que los implantes no estan incluidos en el catalogo de prestaciones del seguro medico obligatorio, las medidas preparatorias como la reconstruccion osea tampoco son cubiertas por la GKV.

Sin embargo, la GKV contribuye a la protesis dental definitiva (corona sobre el implante) con una subvencion fija. Esta subvencion cubre el 60 % de los costes de la atencion estandar. Con un cuadernillo de bonificacion mantenido sin interrupciones, la subvencion aumenta hasta el 75 % (5 anos: 70 %, 10 anos: 75 %).

Seguro medico privado (PKV)

Los seguros privados cubren frecuentemente la elevacion de seno parcial o totalmente, dependiendo de su tarifa individual. Con gusto elaboramos un plan de tratamiento y costes detallado que puede presentar a su seguro privado antes del tratamiento.

Pago a plazos

Para los copagos, ofrecemos la posibilidad de pago a plazos para distribuir los costes en varios meses. La situacion financiera no debe ser un obstaculo para su atencion dental optima. No dude en contactarnos, encontraremos una solucion.

Por que elegir al Dr. Dickel para su elevacion de seno?

Una elevacion de seno requiere experiencia quirurgica, planificacion precisa y tecnologia de vanguardia. En nuestra consulta reunimos todos estos elementos:

  • Diagnostico CBCT 3D en la consulta: planificacion tridimensional con precision milimetrica con nuestro propio equipo CBCT — sin necesidad de derivaciones para la obtencion de imagenes.
  • Miembro de la DGI: como miembro de la Sociedad Alemana de Implantologia, aportamos una solida experiencia en cirugia implantologica.
  • Otras sociedades profesionales: miembro de la DGZMK (Medicina Dental, Oral y Maxilofacial) y la DGAZ (Odontologia Estetica).
  • Ambas tecnicas de elevacion de seno: dominamos tanto la elevacion interna como la externa y seleccionamos el metodo optimo para usted.
  • Experiencia con todos los materiales: hueso autogeno, xenoinjertos y sustitutos oseos sinteticos — utilizamos el material mas adecuado para su caso.
  • Tecnologia CEREC: tras una implantacion exitosa, fabricamos su protesis dental digitalmente y a menudo en una sola sesion.
  • Todas las opciones de sedacion: ya sea oxido nitroso, sedacion crepuscular o anestesia general — ofrecemos la solucion adecuada para cada paciente y cada nivel de ansiedad. Ideal para pacientes con ansiedad.

Solicite una cita de consulta — evaluaremos su situacion osea con un escaneo CBCT y le asesoraremos individualmente sobre las opciones disponibles.

OP-Bereich der Zahnarztpraxis Dr. Dickel für chirurgische Eingriffe
Unser chirurgischer Behandlungsraum: Modernste Ausstattung für sichere Knochenaufbau-Eingriffe.

Kosten im Überblick

Elevacion de seno interna

Individual segun complejidad

Procedimiento minimamente invasivo a traves del lecho implantario. Costes dependientes del material de injerto oseo utilizado.

Elevacion de seno externa

Individual segun complejidad

Procedimiento mas extenso con ventana osea lateral. Costes mas elevados debido a mayor duracion de la intervencion y mayores cantidades de material.

Elevacion de seno + implantacion simultanea

Individual segun complejidad

Combinacion de elevacion de seno y colocacion simultanea del implante en una sola sesion. El coste total puede ser inferior al de dos intervenciones separadas.

La elevacion de seno en si no es una prestacion del seguro medico obligatorio (GKV). El seguro obligatorio solo contribuye con una subvencion fija a la protesis dental definitiva sobre el implante (60–75 % de la atencion estandar, dependiendo del cuadernillo de bonificacion).

Los seguros medicos privados cubren frecuentemente la elevacion de seno parcial o totalmente, dependiendo de la tarifa. Con gusto elaboramos un plan de tratamiento y costes detallado para presentar a su seguro privado.

Para los copagos, ofrecemos pago a plazos para distribuir los costes en varios meses. La situacion financiera no debe ser un obstaculo para su atencion optima.

Risiken und Sicherheit

La elevacion de seno es uno de los procedimientos mas investigados y seguros de la cirugia dental. La tasa de exito es superior al 95 %. Como en cualquier intervencion quirurgica, pueden producirse complicaciones, pero generalmente son bien manejables.

Perforacion de la membrana de Schneider

Complicacion mas frecuente (5–20 %)

Las perforaciones pequenas se reparan intraoperatoriamente con membranas de colageno. En caso de desgarros mayores, la intervencion se interrumpe y se repite tras 3–6 meses. Los instrumentos ultrasonicos (piezocirugia) reducen el riesgo.

Inflamacion y hematomas

Frecuente (reaccion de cicatrizacion normal)

Aplicacion de frio durante las primeras 48 horas, elevacion de la cabeza, medicacion antiinflamatoria. Generalmente desaparece en 5–7 dias.

Sangrado postoperatorio

Ocasional

Ligeros sangrados el dia de la intervencion son normales. Morder una gasa, reposo fisico, sin deporte. Contactar la consulta si el sangrado persiste.

Infeccion / perdida del injerto

Raro (< 2 %)

Administracion profilactica de antibioticos, condiciones quirurgicas esteriles, abandono del tabaco. Ante signos de infeccion (fiebre, dolor intenso, secrecion purulenta), tratamiento inmediato.

Sinusitis (infeccion del seno maxilar)

Raro

Gotas nasales descongestionantes, antibioticos si es necesario. Un buen seguimiento y el cumplimiento de las normas de comportamiento (no sonarse la nariz) reducen considerablemente el riesgo.

Adormecimiento

Muy raro, temporal

Puede producirse por la inflamacion en la zona operada y generalmente desaparece completamente en pocas semanas. Las lesiones nerviosas permanentes son extremadamente raras.

En nuestra consulta minimizamos los riesgos mediante una planificacion 3D precisa guiada por CBCT, el uso de instrumentos modernos, condiciones quirurgicas esteriles y un seguimiento estrecho con citas de control regulares.

Häufige Fragen

No. La intervencion se realiza bajo anestesia local — no sentira dolor durante la operacion. Tras la intervencion pueden aparecer molestias leves a moderadas, bien controlables con analgesicos (p. ej., ibuprofeno). Si lo desea, ofrecemos adicionalmente oxido nitroso, sedacion crepuscular o anestesia general.
El tiempo de cicatrizacion depende de la tecnica: para la elevacion interna calculamos 4–6 meses, para la externa 6–9 meses, hasta que el hueso sea suficientemente estable para la implantacion. La cicatrizacion inicial (inflamacion, retirada de suturas) dura aproximadamente 1–2 semanas.
En la elevacion interna: si, por regla general el implante se coloca en la misma sesion, ya que queda suficiente hueso residual para la estabilidad primaria. En la elevacion externa: solo si hay al menos 3–4 mm de hueso residual disponible. De lo contrario, el implante se coloca en una segunda intervencion tras 6–9 meses de cicatrizacion.
Los costes varian segun la tecnica (interna/externa), los materiales y la extension. Como cada caso es individual, elaboramos un plan de tratamiento y costes detallado tras el diagnostico CBCT. El pago a plazos es posible. Los seguros privados cubren frecuentemente los costes parcial o totalmente.
El seguro medico obligatorio (GKV) no cubre la elevacion de seno, ya que es una prestacion implantologica no incluida en el catalogo de prestaciones legales. La GKV solo paga una subvencion fija para la protesis dental sobre el implante (60–75 % de la atencion estandar segun el cuadernillo de bonificacion). Los seguros privados suelen reembolsar la elevacion de seno, dependiendo de la tarifa.
La elevacion interna se realiza a traves del lecho implantario (desde abajo), es minimamente invasiva y permite una ganancia osea de 2–4 mm. Es adecuada para una altura osea residual de 5–8 mm. La elevacion externa utiliza una ventana osea lateral, es mas extensa, pero permite una ganancia osea de hasta 10+ mm y se utiliza cuando la altura osea residual es inferior a 5 mm.
La elevacion de seno es un procedimiento bien investigado y seguro. La complicacion mas frecuente es la perforacion de la membrana de Schneider (5–20 % de los casos), que generalmente puede repararse durante la intervencion. La inflamacion y los hematomas tras la operacion son normales. Las complicaciones raras incluyen sangrado postoperatorio, infeccion o sinusitis. Le informamos detalladamente durante la consulta preliminar.
No, durante las primeras 2 semanas tras la elevacion de seno no debe volar. Los cambios de presion en la cabina del avion (durante el despegue y el aterrizaje) pueden afectar negativamente la cicatrizacion y sobrecargar la delicada membrana de Schneider. Planifique sus viajes en avion en consecuencia.
Una perforacion de la membrana de Schneider ocurre en el 5–20 % de los casos y es la complicacion intraoperatoria mas frecuente. Las perforaciones pequenas pueden repararse generalmente de inmediato con una membrana de colageno reabsorbible. En caso de desgarros mayores, la intervencion se interrumpe y se repite tras la cicatrizacion completa (aproximadamente 3–6 meses).
No debe sonarse la nariz durante al menos 2–3 semanas. Sonarse crea una sobrepresion en el seno maxilar que puede desplazar el material de injerto oseo o danar la membrana en cicatrizacion. Deje que su nariz gotee o seque suavemente. Al estornudar, abra la boca para liberar la presion.
En ciertos casos existen alternativas: los implantes cortos (6–8 mm) pueden ser una opcion con una altura osea ligeramente reducida. Los implantes zigomaticos se anclan en el hueso cigomatico y evitan completamente el hueso maxilar. En algunos casos, tambien es posible una protesis removible o un puente fijo sobre dientes adyacentes. Si una alternativa es adecuada para usted, lo determinaremos durante la consulta.
Si, una elevacion de seno puede realizarse bajo anestesia general si lo desea. En nuestros dias de anestesia, un anestesiologo especialista experimentado esta presente en la consulta. La anestesia general es especialmente adecuada para pacientes con ansiedad o para intervenciones extensas (p. ej., elevacion de seno bilateral combinada con implantacion). Alternativamente, ofrecemos oxido nitroso y sedacion crepuscular.

Qualifikationen und Zertifikate

DGI — Sociedad Alemana de Implantologia

Miembro

DGZMK — Sociedad Alemana de Medicina Dental, Oral y Maxilofacial

Miembro

DGAZ — Sociedad Alemana de Odontologia Estetica

Miembro

Certificacion CEREC — Protesis dental digital CAD/CAM

Certificado

Diagnostico CBCT 3D — Tomografia Computarizada de Haz Conico

Equipamiento en consulta

2012

Examen de Estado en Odontologia

Universidad

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Resumen del Tratamiento:

Duración del Tratamiento:
Sesiones:
Inversión:
Especialista: Dra. Dickel

Contacto & Direcciones

Consultorio Dental Dra. Christina Dickel
Oberföhringer Straße 183a, 81925 München

Horario de Atención

Lun:08:00-19:00
Mar:08:00-19:00
Mié:08:00-19:00
Jue:08:00-19:00
Vie:08:00-13:00
13+
Años de Experiencia
4.9
★★★★★ Calificación
100%
Satisfacción

Elevacion de seno interna vs. externa

Existen dos tecnicas consolidadas para la elevacion de seno, que se diferencian en la via de acceso, la ganancia osea y el grado de invasividad. Que metodo es adecuado para usted depende principalmente de la altura osea residual existente.

Elevacion de seno internaElevacion de seno externa
AccesoA traves del lecho implantario (desde abajo)Ventana osea lateral
Ganancia osea2–4 mmHasta 10+ mm
IndicacionAltura osea residual 5–8 mmAltura osea residual < 5 mm
Implantacion simultaneaSi, por regla generalFrecuentemente en dos tiempos (tras 6–9 meses)
Duracion de la intervencion30–45 minutos60–90 minutos
Tiempo de cicatrizacion4–6 meses6–9 meses
InvasividadMinimamente invasivoMas extenso

Elevacion de seno interna (tecnica cerrada)

En la elevacion de seno interna, el acceso se realiza a traves del propio lecho implantario, sin necesidad de una incision adicional. Con instrumentos especiales (osteotomos), el suelo sinusal se eleva cuidadosamente y la membrana de Schneider se reposiciona hacia arriba. El material de injerto oseo se introduce por la misma abertura. Como aun queda suficiente hueso residual (5–8 mm), el implante puede colocarse en la misma sesion.

Ventajas: minimamente invasivo, menor duracion de la intervencion, menos inflamacion, cicatrizacion mas rapida, implantacion posible en una sola sesion.

Elevacion de seno externa (tecnica abierta / acceso lateral)

Cuando la altura osea esta muy reducida (menos de 5 mm), la elevacion de seno externa es el metodo de eleccion. Se prepara una pequena ventana osea en la pared lateral del seno maxilar. A traves de esta ventana, la membrana de Schneider se hace visible y puede elevarse con cuidado bajo vision directa. El espacio resultante se rellena con material de injerto oseo, se cierra la ventana osea y se sutura la mucosa.

La elevacion de seno externa permite una ganancia osea significativamente mayor (hasta 10 mm o mas) y puede realizarse incluso con una altura osea residual muy baja. Por lo general, el implante se coloca en una segunda intervencion tras un periodo de cicatrizacion de 6–9 meses.

Ambas tecnicas en nuestra consulta

En nuestra consulta realizamos ambas tecnicas de elevacion de seno de forma rutinaria. Que procedimiento es el optimo para usted se determina en base al diagnostico CBCT tridimensional, que permite una medicion milimetricamente precisa de la altura osea existente.

Cuando es necesaria una elevacion de seno?

No todos los pacientes que necesitan un implante en el maxilar superior requieren una elevacion de seno. La decision depende de la situacion osea individual, que medimos con precision milimetrica mediante diagnostico 3D de ultima generacion (CBCT — Tomografia Computarizada de Haz Conico).

Una elevacion de seno esta generalmente indicada cuando:

El diagnostico CBCT como base de decision: en nuestra consulta disponemos de nuestro propio equipo CBCT que genera imagenes radiograficas tridimensionales del maxilar. A diferencia de las radiografias bidimensionales, el CBCT nos permite medir la altura, anchura y densidad oseas exactas, asi como evaluar el recorrido de las vias nerviosas y la extension del seno maxilar. Esta planificacion precisa es la base de una elevacion de seno segura y predecible.

Si hay suficiente hueso disponible (mas de 8–10 mm), el implante puede colocarse directamente sin elevacion de seno — la intervencion solo se realiza cuando es verdaderamente necesaria.

Proceso del tratamiento

La elevacion de seno es una intervencion planificable que se realiza de forma ambulatoria en nuestra consulta. Aqui le explicamos paso a paso como se desarrolla el tratamiento:

1. Escaneo CBCT y planificacion 3D

El proceso comienza con un escaneo CBCT tridimensional de su maxilar superior. A partir de los datos 3D, medimos la altura osea residual exacta, evaluamos el seno maxilar y planificamos la posicion optima del implante. Sobre esta base, determinamos si es necesaria una elevacion de seno interna o externa.

2. Consulta y consentimiento informado

En una consulta preliminar detallada, le explicamos la intervencion prevista, discutimos alternativas y respondemos a todas sus preguntas. Recibira un plan de tratamiento detallado y un presupuesto para su seguro.

3. La intervencion

La elevacion de seno se realiza generalmente bajo anestesia local. Si lo desea, ofrecemos adicionalmente sedacion con oxido nitroso, sedacion crepuscular o anestesia general — ideal para pacientes con ansiedad o para intervenciones mas largas.

Elevacion de seno interna: acceso a traves del lecho implantario, elevacion de la membrana con osteotomos, colocacion del material de injerto oseo, implantacion simultanea. Duracion: aproximadamente 30–45 minutos.

Elevacion de seno externa: preparacion de una ventana osea lateral, desprendimiento de la membrana de Schneider bajo vision directa, relleno con material de injerto oseo, cierre de la ventana, sutura. Duracion: aproximadamente 60–90 minutos.

4. Fase de cicatrizacion

El material de injerto oseo colocado necesita tiempo para transformarse en hueso propio estable. El tiempo de cicatrizacion es de 4–6 meses para la elevacion de seno interna y de 6–9 meses para la externa. Durante esta fase, realizamos citas de control regulares.

5. Implantacion (en procedimiento en dos tiempos)

Tras una cicatrizacion osea exitosa — documentada mediante un escaneo CBCT de control — el implante se coloca en el hueso recien reconstruido. Tras un periodo de cicatrizacion adicional de 3–6 meses, se puede proceder a la restauracion protesica.

6. Restauracion protesica

Una vez que el implante se ha integrado firmemente, se fabrica y coloca la protesis dental definitiva — en nuestra consulta, gracias a la tecnologia CEREC, a menudo en una sola sesion. El resultado: un implante estable con una corona de aspecto natural.

Materiales: hueso autogeno y sustitutos oseos

Para la elevacion de seno se dispone de diversos materiales de injerto oseo. La eleccion del material depende del tamano del defecto, la situacion osea individual y las preferencias personales. Frecuentemente utilizamos una combinacion de diferentes materiales para lograr resultados optimos.

Hueso autogeno (injerto autologo)

El hueso autogeno se considera el estandar de oro en la augmentacion osea. Se obtiene del propio paciente, generalmente del angulo mandibular, el menton o, para necesidades mayores, de la cresta iliaca. El hueso autogeno tiene una ventaja decisiva: contiene celulas oseas vivas y factores de crecimiento y es por tanto osteoinductivo, estimulando activamente la formacion de nuevo hueso.

Desventaja: se necesita un segundo sitio quirurgico (sitio donante), lo que hace la intervencion algo mas extensa y puede causar molestias adicionales en la zona de extraccion.

Material xenogeno (sustituto oseo biologico)

Los sustitutos oseos xenogenos se obtienen de hueso animal (generalmente bovino, es decir, hueso de vacuno) y se procesan de modo que solo queda la estructura mineral osea. Productos reconocidos como Bio-Oss llevan decadas probados clinicamente y estan excelentemente documentados. Sirven como andamiaje osteoconductor: el hueso propio del cuerpo crece dentro de la estructura y reemplaza gradualmente el material.

Ventaja: sin segundo sitio quirurgico, muy bien investigado, la reabsorcion lenta proporciona estabilidad volumetrica a largo plazo.

Sustituto oseo sintetico (aloplastico)

Los materiales sinteticos como el fosfato tricalcico (TCP) o la hidroxiapatita se fabrican en laboratorio y son completamente biocompatibles. Son totalmente reabsorbibles: el organismo los degrada con el tiempo y los sustituye por hueso propio.

Ventaja: sin zona de extraccion, sin material animal, totalmente sintetico y reabsorbible.

Nuestro enfoque en la consulta

En nuestra consulta utilizamos tanto hueso autogeno como sustitutos oseos, frecuentemente en combinacion. El hueso autogeno aporta los factores de crecimiento biologicos, mientras que el sustituto oseo sirve como andamiaje estable y asegura el volumen a largo plazo. Que materiales son los mas adecuados para usted se discutira individualmente durante la consulta. Mas informacion: Reconstruccion osea para implantes.

Cicatrizacion y cuidados postoperatorios

Los cuidados postoperatorios adecuados son decisivos para el exito de una elevacion de seno. La intervencion afecta al seno maxilar, una cavidad conectada con las vias respiratorias. Por ello, se aplican algunas normas de comportamiento especiales que difieren de otras intervenciones de cirugia dental.

Proceso de cicatrizacion

Primeras 1–2 semanas: la cicatrizacion inicial incluye la reduccion de la inflamacion, la retirada de suturas (tras aproximadamente 10 dias) y la disminucion de posibles molestias. Una ligera inflamacion y hematomas son normales y no son motivo de preocupacion.

4–9 meses: durante esta fase, el organismo transforma el material de injerto oseo en hueso propio y resistente. La duracion depende de la tecnica utilizada: 4–6 meses para la elevacion interna, 6–9 meses para la externa. Durante este tiempo, puede llevar su vida cotidiana con normalidad.

Escaneo CBCT de control: antes de la implantacion, verificamos mediante un escaneo CBCT si se ha formado suficiente hueso nuevo y si el implante puede colocarse con seguridad.

Normas de comportamiento importantes tras la elevacion de seno

La membrana de Schneider debe cicatrizar sin alteraciones. Los cambios de presion en el seno maxilar pueden perturbar la cicatrizacion. Por favor, tenga en cuenta lo siguiente:

  • No sonarse la nariz (2–3 semanas): esta es la regla mas importante. Sonarse la nariz crea una sobrepresion en el seno maxilar que puede desplazar el material colocado o danar la membrana en cicatrizacion. Simplemente deje que la nariz gotee o seque suavemente.
  • Estornudar con la boca abierta: si necesita estornudar, hagalo con la boca abierta para evitar la acumulacion de presion en el seno maxilar.
  • No volar (2 semanas): los cambios de presion durante el vuelo (despegue y aterrizaje) pueden afectar negativamente la cicatrizacion.
  • Sin pajitas, sin respirar a traves de un esnorquel: la succion crea una presion negativa que puede perturbar la cicatrizacion.
  • Dieta blanda (1–2 semanas): evite masticar alimentos duros en el lado operado.
  • Elevar la cabeza al dormir: una almohada adicional reduce la inflamacion.
  • No fumar: fumar deteriora significativamente la cicatrizacion y aumenta notablemente el riesgo de complicaciones.
  • Sin deporte durante 1 semana: el esfuerzo fisico puede favorecer sangrados postoperatorios.

Citas de control

Tras la elevacion de seno, le atenderemos en citas de control regulares: la primera semana para el control de la herida, tras 10 dias para la retirada de suturas y en los meses siguientes para monitorizar la cicatrizacion osea. Antes de la implantacion se realiza un control CBCT final.

Costes y cobertura del seguro

Los costes de una elevacion de seno dependen de la tecnica utilizada, la complejidad y el material de injerto oseo. A continuacion, un resumen de la situacion de reembolso:

Seguro medico obligatorio (GKV)

La elevacion de seno no es una prestacion del seguro obligatorio. Dado que los implantes no estan incluidos en el catalogo de prestaciones del seguro medico obligatorio, las medidas preparatorias como la reconstruccion osea tampoco son cubiertas por la GKV.

Sin embargo, la GKV contribuye a la protesis dental definitiva (corona sobre el implante) con una subvencion fija. Esta subvencion cubre el 60 % de los costes de la atencion estandar. Con un cuadernillo de bonificacion mantenido sin interrupciones, la subvencion aumenta hasta el 75 % (5 anos: 70 %, 10 anos: 75 %).

Seguro medico privado (PKV)

Los seguros privados cubren frecuentemente la elevacion de seno parcial o totalmente, dependiendo de su tarifa individual. Con gusto elaboramos un plan de tratamiento y costes detallado que puede presentar a su seguro privado antes del tratamiento.

Pago a plazos

Para los copagos, ofrecemos la posibilidad de pago a plazos para distribuir los costes en varios meses. La situacion financiera no debe ser un obstaculo para su atencion dental optima. No dude en contactarnos, encontraremos una solucion.

Por que elegir al Dr. Dickel para su elevacion de seno?

Una elevacion de seno requiere experiencia quirurgica, planificacion precisa y tecnologia de vanguardia. En nuestra consulta reunimos todos estos elementos:

Solicite una cita de consulta — evaluaremos su situacion osea con un escaneo CBCT y le asesoraremos individualmente sobre las opciones disponibles.

Es dolorosa una elevacion de seno?
No. La intervencion se realiza bajo anestesia local — no sentira dolor durante la operacion. Tras la intervencion pueden aparecer molestias leves a moderadas, bien controlables con analgesicos (p. ej., ibuprofeno). Si lo desea, ofrecemos adicionalmente oxido nitroso, sedacion crepuscular o anestesia general.
Cuanto dura la cicatrizacion tras una elevacion de seno?
El tiempo de cicatrizacion depende de la tecnica: para la elevacion interna calculamos 4–6 meses, para la externa 6–9 meses, hasta que el hueso sea suficientemente estable para la implantacion. La cicatrizacion inicial (inflamacion, retirada de suturas) dura aproximadamente 1–2 semanas.
Puede colocarse el implante al mismo tiempo que la elevacion de seno?
En la elevacion interna: si, por regla general el implante se coloca en la misma sesion, ya que queda suficiente hueso residual para la estabilidad primaria. En la elevacion externa: solo si hay al menos 3–4 mm de hueso residual disponible. De lo contrario, el implante se coloca en una segunda intervencion tras 6–9 meses de cicatrizacion.
Cuanto cuesta una elevacion de seno?
Los costes varian segun la tecnica (interna/externa), los materiales y la extension. Como cada caso es individual, elaboramos un plan de tratamiento y costes detallado tras el diagnostico CBCT. El pago a plazos es posible. Los seguros privados cubren frecuentemente los costes parcial o totalmente.
Cubre el seguro medico la elevacion de seno?
El seguro medico obligatorio (GKV) no cubre la elevacion de seno, ya que es una prestacion implantologica no incluida en el catalogo de prestaciones legales. La GKV solo paga una subvencion fija para la protesis dental sobre el implante (60–75 % de la atencion estandar segun el cuadernillo de bonificacion). Los seguros privados suelen reembolsar la elevacion de seno, dependiendo de la tarifa.
Cual es la diferencia entre una elevacion de seno interna y externa?
La elevacion interna se realiza a traves del lecho implantario (desde abajo), es minimamente invasiva y permite una ganancia osea de 2–4 mm. Es adecuada para una altura osea residual de 5–8 mm. La elevacion externa utiliza una ventana osea lateral, es mas extensa, pero permite una ganancia osea de hasta 10+ mm y se utiliza cuando la altura osea residual es inferior a 5 mm.
Cuales son los riesgos de una elevacion de seno?
La elevacion de seno es un procedimiento bien investigado y seguro. La complicacion mas frecuente es la perforacion de la membrana de Schneider (5–20 % de los casos), que generalmente puede repararse durante la intervencion. La inflamacion y los hematomas tras la operacion son normales. Las complicaciones raras incluyen sangrado postoperatorio, infeccion o sinusitis. Le informamos detalladamente durante la consulta preliminar.
Puedo volar despues de una elevacion de seno?
No, durante las primeras 2 semanas tras la elevacion de seno no debe volar. Los cambios de presion en la cabina del avion (durante el despegue y el aterrizaje) pueden afectar negativamente la cicatrizacion y sobrecargar la delicada membrana de Schneider. Planifique sus viajes en avion en consecuencia.
Que ocurre si se desgarra la membrana sinusal?
Una perforacion de la membrana de Schneider ocurre en el 5–20 % de los casos y es la complicacion intraoperatoria mas frecuente. Las perforaciones pequenas pueden repararse generalmente de inmediato con una membrana de colageno reabsorbible. En caso de desgarros mayores, la intervencion se interrumpe y se repite tras la cicatrizacion completa (aproximadamente 3–6 meses).
Cuanto tiempo no debo sonarme la nariz tras una elevacion de seno?
No debe sonarse la nariz durante al menos 2–3 semanas. Sonarse crea una sobrepresion en el seno maxilar que puede desplazar el material de injerto oseo o danar la membrana en cicatrizacion. Deje que su nariz gotee o seque suavemente. Al estornudar, abra la boca para liberar la presion.
Existen alternativas a la elevacion de seno?
En ciertos casos existen alternativas: los implantes cortos (6–8 mm) pueden ser una opcion con una altura osea ligeramente reducida. Los implantes zigomaticos se anclan en el hueso cigomatico y evitan completamente el hueso maxilar. En algunos casos, tambien es posible una protesis removible o un puente fijo sobre dientes adyacentes. Si una alternativa es adecuada para usted, lo determinaremos durante la consulta.
Puede realizarse una elevacion de seno bajo anestesia general?
Si, una elevacion de seno puede realizarse bajo anestesia general si lo desea. En nuestros dias de anestesia, un anestesiologo especialista experimentado esta presente en la consulta. La anestesia general es especialmente adecuada para pacientes con ansiedad o para intervenciones extensas (p. ej., elevacion de seno bilateral combinada con implantacion). Alternativamente, ofrecemos oxido nitroso y sedacion crepuscular.